24歲那年,一場車禍造成李先生雙膝臏骨嚴重受損
第一時間不盡理想的手術處理,導致他往後二十幾年輪迴於漫長又折磨的膝關節痛苦治療 .......
『萬念俱灰』,家住屏東現年47歲的李先生談及往事,語重心長地形容當時的心情
1990年車禍之後,李先生的膝關節只能平行式移動,彎曲的動作幾乎無法執行,平日擅長的羽球運動,也因這場車禍,自此從生活中消失。膝關節平時的隱隱作痛及半夜突發性的急速抽痛,讓他痛不欲生!
由於還很年輕,李先生不甘心也不想一生就此坐以待斃,1997年開始,居住屏東的他因此跑遍台灣南北各地一級教學醫院,求診多位與膝關節領域相關的名醫教授。凡舉只要是 “新的儀器、新的治療技術” 他無一不試,不論治療費用健保給付與否他都不在乎,他只希望能將雙膝治好,讓生活有機會回到車禍之前的狀態。
十多年的求醫過程中,李先生做過多次的關節鏡手術,但病況在術後並沒有改善。也被多位醫師告知膝關節軟骨已經磨損殆盡,不可能再生,『人工膝關節置換手術』是最佳的選擇。由於自己年紀尚輕,加上親戚之中有人做過人工膝關節置換手術,術後情況不如預期,因此李先生遲遲沒將人工關節置換手術列為選項。
李先生本身是老師,具有強烈的求知慾,這樣的特質顯現在他對於自己受傷的雙膝治療上。由於長期接受不同的治療方式,他因此對膝關節的結構及病變有了基本的知識背景,醫學專業程度不亞於一般醫療人員,對於多數醫師告知軟骨無法再生的說法,他始終心存質疑。多年求醫期間,只有一位醫師與他想法雷同,該醫師建議他做『軟骨再生移植手術』,並說明這應該是他雙膝最後的希望,但礙於國內尚無醫師執行,便提供美國執行醫師的相關資料供其參考。經評估後,由於醫療經費過於龐大,李先生最終只得放棄。
雖然放棄赴美就醫的機會,但李先生並沒有放棄持續尋找治療雙膝的任何契機。2011年他在網路上瀏覽了呂紹睿醫師對退化性膝關節炎治療的相關資料,其中呂醫師提到 “軟骨可以再生” 的論點與他的信念不謀而合,於是他決定孤注一擲,再給自己一次機會。看診過程中,仔細聽了呂醫師解說軟骨再生的理論與手術方式,讓他當下即決定接受治療,雖然當時手術排程已在一年半之後,李先生仍選擇耐心等待,終於在2013年四月接受雙膝 ACRFP(關節鏡軟骨再生促進手術)。
手術後迄今半年有餘,李先生已經明顯感受到膝關節不同於以往的反應。他在學校的蹲式馬桶如廁,起身比以往順利許多,半夜裡,膝關節不再突發性抽痛。十幾年來,他的膝關節是不折不扣的超準氣候站,只要氣溫驟降、空氣濕度升高,他的雙膝總能預先反應天氣的變化,而超準氣候站則在今年的冬天停止運作了。李先生說:「我的膝關節對於今年的寒冬似乎無感,以往椎心的酸痛消失了,我對於這樣的改變感到意外地驚訝。」
詢問李先生對於 ACRFP 手術能帶給他預期效果的重要因素為何?他認為 KHPO 的整體醫療概念及執行,與他長期以來所尋找的治療邏輯不謀而合,沒有複雜的過程,無須昂貴的醫療花費,患者也不必長期依賴藥物或針劑生活。「當然,手術後的自我復健運動很重要,病患若無法持之以恆或是一曝十寒,那麼治療成效的優劣,恐怕自己也有一部份責任。」李先生再次強調 ACRFP 術後居家復健運動的重要性。
2013年是李先生健康豐收的一年,對於新的來年他充滿期待與信心。「身體疾患明顯的差異以及行動生活的完全改變,令我精神喜樂。我將這次手術視為種植樹苗,也確實看到樹苗漸漸成長,我會悉心照護、耐心等待小樹茁壯。」
「那種重生的喜悅,確實是言語無法形容。對於呂醫師,除了感謝,我想說的只有四個字:相見恨晚。」

呂醫師您好~ 我今年33歲是雙膝髕骨外翻合併髕骨軟化症的患者!我開過刀右膝2次左左膝一次..開完刀後髕骨外翻沒有之前那麼嚴重(未開刀前兩膝都半脫位)但我還是膝蓋好痛常常灼熱疼痛 醫生告訴我疼痛可能來自於髕骨軟化症..雙膝的疾病一直無法得到良好的改善..令我生活很不便..無法蹲 上下樓梯也需要柺杖或扶手的輔助才有辦法 無法工作..很多很多..抬腿復健我也有在作但股四頭肌還是萎縮腿超無力...還騎腳踏車...膝蓋還是好痛..卡卡的..左膝還會有西西蘇蘇的摩擦聲..我曾經問過醫生可以換人工關節嗎...醫生說 我還年輕 軟骨也沒磨損到需要換人工的...但我真的好痛..我已婚..很想有孩子..但我的雙膝疾一直沒改善..膝關節促進方案..適合我這種疾病的病患嗎...要掛您的診都是滿的....我越來越自卑...都不知道該怎麼半才好....
髕骨外翻合併髕骨軟化症是骨科醫師在看了X光影像後常下的診斷。不過,它與膝痛的關係卻是被誤解很深的,當然,若膝痛不是因它而起的,開刀矯正不但無法解決膝痛的問題,反而因手術後傷口結疤,可能會加重膝痛的症狀。也就是說,看診時,如果醫師並未詳細觸診,找出痛點,只是看了片子就下診斷並建議開刀,就要慎重考慮是否該聽聽其他醫師的意見了!
建議妳在確定診斷前,暫時停止重複曲膝的運動(如騎腳踏車、爬山、蛙式游泳....),保重了!
呂醫師您好
請問月見草油,有抑制發炎因子PGE1的功能,對膝關節炎第四期有無幫助?感恩合十
月見草含有天然的γ-亞麻仁油酸(GLA),在代謝過程有平衡身體內的前列腺素(PG: Prostaglandins)的功能,因而有抗發炎的效果。當然,對身體任何因發炎產生的疼痛,就多少有緩解功效。不過,這只是症狀治療,退化性膝關節內部的主要病因還是存在的,任何因治療發炎而減輕疼痛的治療法,都可能因掩飾病情而讓病情逐漸惡化,錯失治療時機,不可不慎!
呂醫師您好
我今年46歲因常跑步 所以膝蓋內側會痛
經去骨科照x光 醫師判定 膝關節間隙變窄
請問軟骨再生手術能否解決此問題
謝謝
佑子 張敬上
呂醫師您好
聽說要等您開刀(軟骨再生手術)要等2年
所以能否請您介紹你的徒弟或也會此開刀手術的醫師給我
謝謝
佑子張
您好!有關您希望介紹也會此開刀手術的醫師,請參考本中心訓練及認證相關訊息:http://dl.tzuchi.com.tw/jointcenter/node/286
您好,我們的治療方案就是針對您提的這類問題的!
謝謝呂醫師的回復
由於我是南部人
請問大林慈濟的膝關節中心
其他的幾位醫師是否也會軟骨再生手術
佑子張
呂醫師您好
我上周有去貴院關節中心掛別的醫生的診
他很仔細的看診 也很有耐心的回答我問題
他判斷我是第二期退化性關節炎
有可能是天生的膝關節較窄 所以提早退化
沒有骨刺 內側沒有凹進去 所以做軟骨再生手術不是
很適合 效果不大
我聽完後 很沮喪 我才46歲 現在及以後都沒有辦法
陪家人 小孩 爬山 跑步 人生中的很大遺憾 很難過
本抱著一絲希望 好像前面有曙光
但目前好像沒有其他辦法 只能平常多吃有膠質的食物
做大腿肌肉的強化抬腳運動 慢慢等退化
不過還是很謝謝您及您們的團隊
謝謝您
是的!經認證的關節中心成員應都有相同觀念!
謝謝呂醫師
聽起來應該是常見的「內側摩擦症候群」造成的早期軟骨退化,既然才第二期,先保守治療、定期追蹤就可,醫師應該有告知吧!若想深入了解「內側摩擦症候群」,我寫的相關醫暜書這個月底前應該會出版,可參考看看!祝福你!
呂醫師 您好
請問您還會回大林醫院看診嗎?
還是醫師可否推薦目前大林的醫師?
希望會施行此手術的醫師 謝謝您!
我主要還是在大林服務,
關節中心的醫師都可執行這項治療!
呂醫師您好:
請教一下我是髕骨外翻導致一直磨損同一邊軟骨而疼痛(在台北看了多家骨科和照x光),如果做了關節鏡軟骨再生促進手術,假使軟骨真的增生,但髕骨外翻依舊存在,還是在不停的磨損,這樣手術的效果會好嗎?是否建議做切骨矯正手術將關節的排列導正這一類型的手術呢?
另外到醫院給您看診,當天是可以照片子後馬上看報告和看診一起嗎?還是需要分兩次呢?(因為是從台北下去)可以連同髖關節一起看嗎?
因為現在坐著也痛、走路也痛,在給您看診前還有好多個月的時間,這之中我還是一樣做復健運動嗎? 游泳是否不宜游蛙式?
再麻煩您回覆了,我也是疼痛多年35歲的患者。問題有點多~~~謝謝!!
妳好:妳的膝關節問題都是ACRFP的處理範圍,請放心接受術前評估。相關問題,看診當天都可以一併處理完成,術前的保健請參照關節中心網站相關衛教影片。
保重!
呂醫師
請問您的 膝望無窮 新書出版了嗎
我在網路書局好像沒看到
謝謝
您好:
不好意思,讓您費神尋找,應該是七月中會出版,最後定案的書名是:
新「膝」望
退化性膝關節炎?
- 除了置換人工關節,您還有其他選擇!-
詳情請看最近幾篇Po文,屆時一定會再Po文公布,謝謝關心!
請問做軟骨再生手術有年齡限制嗎? 我今年77歲, 膝蓋早上起來會痛, 端下去要站起來很困難, 醫生說是關節風濕痛,請問可以做這個手術嗎 ?,
王先生,您好!
任何年齡都適用,不過,需先診斷確認是否是這問題。
保重了!
呂醫師您好
請問一下髕骨外翻復建是否可以矯正
曾經到兩間醫院照過X光,醫生判斷結果差距很大
髕骨外翻的角度會不會因為拍攝角度有所差異
您好:
髕骨外翻是蠻常被使用的診斷。其實,這是在 X 光片上看到的表徵,是髕骨內外兩方拉力相互作用後的最後結果,不見得與你的臨床症狀契合!通常,需要經過仔細的觸診,確定是否有內側摩擦現象、或是外側壓迫現象(經常是兩者合併存在,也就是內外壓力都異常,導致不舒服或酸痛,也會造成軟骨逐漸破壞),才能決定合適的治療方式。
呂醫師你好,我母親今年70,經過診斷為退化性關節炎,不過是右膝蓋\\\"外側\\\"磨損,這也是內側皺襞造成的嗎? 可以軟骨再生促進手術嗎? 謝謝!
膝關節的三個關節面各自有不同的磨損(「退化」)原因,外側較常起因於外傷,不過,「內側摩擦症候群」經常合併發生,且是造成這類病患膝痛的主因(軟骨本身磨損不會痛)。所以,還是需經過仔細的觸診,找出疼痛的主因,才能施予適當的治療。我們的經驗:若合併有「內側摩擦症候群」,ACRFP 是有幫助的!