門診日，是與外界接觸的日子，
在封閉的醫療工作環境，算是令人期待的！
更何況，星期一已是我留下的唯一門診日了。
多年來，不斷的檢討與改進掛號及看診方式，為的是：
- 滿足病患的需求
- 減少病患等候的時間
- 讓病患一次就能得到確定診斷並決定治療方針，免除舟車往返之累
矛盾的是，若說要滿足病患的需求，為何反其道而行呢：
先是減少診次，接下來是限號，最後更取消現場掛號！
被問起或埋怨時，內心的無奈是很難解釋的，
其實，這樣的安排，也是為病患考量的！
門診量的多寡是多數人評判醫師的標準，
管理階層也以各種不著痕跡的方式助長這種觀念，以增加業績，
大部分的醫師在這樣的氣氛下也是配合演出的，
但，最後吃虧的卻是病患本身：
三長兩短的看病經驗，加上全世界最方便的就診環境，
不滿意的病患，當然會到處 Shopping， 希望找到更滿意的診療。
然而，多數門庭若市的 "名醫"，挾其經驗，加上現代電腦科技，如虎添翼，
早就發展出一套快速 "打發" 門診病患的方法。
當然，還是不滿意的病患只好繼續 Shopping 了！
健保局的 "專家們" ，只要願意費點心思，在他們功能超強的電腦敲幾個鍵，
很容易就能在這種到處 Shopping 的就診行為看出：
台灣病患的就診滿意度其實是很低的，導致驚人的重複就診率，浪費了寶貴的醫療資源。
自己也曾深陷這種惡性循環而不自知！
五、六年前，當門診量衝到最高峰時，掛診號無上限的持續增加，
聽聞自己已被稱為 "台柱" ，也難免有些飄飄然，
一、三、五三個半天診很快就變成實質上的三個整天門診工作。
為了維持診療品質，常提醒自己不可因病患多而草率應付，中午短暫的利用半小時快速用餐，繼續努力。
結果是，身心狀況慢慢開始起了變化，門診日成了最大的負擔：
過午時分，開始期待多來點膝痛患者，得以趁低頭檢查膝關節時，偷偷閉眼打個盹！
渴望但不可得的是：模糊的記憶中，獨坐大樹下，清風徐來，沈浸在綠蔭中的片刻寧靜 .......
然而，無助的望著成堆的未看診病歷，頓覺生命是灰暗的。
職業倦怠，與日俱增！
若知情，大家會放心把自己的健康交給這種身心俱疲的醫生嗎？
再者，在求診病患逐漸增加下，等候手術的排程也隨之加長到離譜的半年！
開刀前，還要如此忍受長時間的身心煎熬，應是很痛苦吧！
加上，不忍看到現場掛號的患者，必須參與各種逐漸演變出來的排隊取號的辛苦過程。
遠道而來的，常需半夜出門以便 "透早" 取號，若不幸掛到不理想的號碼，折騰整天，看完診回到家也差不多又是半夜了！
種種因素，是無奈，也是轉機 .......
如今：
患者已逐漸習慣預約掛號，在指定的時段到院看診，候診區沒有熙攘的人潮，人人都有充裕的看診時間，滿意的回家。
祈望排刀的壓力也能因此漸趨緩和 .......
對於星期一，大家應該是充滿期待的吧！
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