任何研究，必需在充分了解現況後，才能訂出正確的方向，
針對退化性膝關節炎，各種研究在世界各地持續進行，論文數量快速累積，
然而，確切的病因及發病機轉迄今仍是個謎 .......
隨意在常用的醫學資料庫打入 "OA Knee" 的關鍵字，馬上就出現近萬篇相關論文，
其中，探討病因以及與治療相關的論文各佔一半。
當然，若無法明白疾病的致病機轉，在治療方面也只能亡羊捕牢，針對其產生的結果（疼痛及變形），尋求補救之道了。
退化性膝關節炎的致病機轉之所以晦暗難明，最關鍵的原因就是它的病程實在是太長了，
有句玩笑話：退化自出生開始 ...... 對於膝關節的退化，說不定還真說中了呢！
大部分的疾病，在病痛的嚴重度達到足以讓罹患者想要尋求幫助時，其實已經進入第三階段了。
若要觀察並尋找致病原因，非得在第一階段：當致病因子開始影響正常組織，
以及組織開始產生變化的第二階段介入研究，才有可能找到病因和發病機轉。
對於退化性膝關節炎而言，當病患因疼痛、僵硬、變形求診，被告知關節退化時，病程早已進入第三階段了，
此時，內科醫師只能透過 X 光片，間接的看到變形的關節；
骨科醫師呢，在執行關節鏡手術或是人工關節置換術時，雖能直接目視，看到的，已是不同程度的災後景象，
也只能做些清除碎片或是置換關節的善後工作了。
因此，我深知，若要找到退化性膝關節炎的致病原因及機轉，非得仔細觀察並比較不同年齡層的膝關節，
尤其是要把觀察重心擺在 20~40 歲的這個階段，這幅至今無法完成的大拼圖，其關鍵必定隱藏在此！
值得慶幸的是，自 1989 迄今（2001），我已蒐集保存有12年，近 2000 例關節鏡手術的全程記錄，年齡分布為 13~79 歲，
其影像媒體資料包含有早期的照片、中期的 VHS 影帶、以及最近的 CD 光碟片，
多虧平常下的工夫，這些影像以及病人的基本資料都保存良好而完整，
這些數量龐大又珍貴的資料，不就是最好的研究對象嗎？
接下來，就要開始下苦功，進入逐筆檢視資料、發覺變異、歸納、整理的漫長歷程了！
針對退化性膝關節炎，各種研究在世界各地持續進行，論文數量快速累積，
然而，確切的病因及發病機轉迄今仍是個謎 .......
隨意在常用的醫學資料庫打入 "OA Knee" 的關鍵字，馬上就出現近萬篇相關論文，
其中，探討病因以及與治療相關的論文各佔一半。
當然，若無法明白疾病的致病機轉，在治療方面也只能亡羊捕牢，針對其產生的結果（疼痛及變形），尋求補救之道了。
退化性膝關節炎的致病機轉之所以晦暗難明，最關鍵的原因就是它的病程實在是太長了，
有句玩笑話：退化自出生開始 ...... 對於膝關節的退化，說不定還真說中了呢！
大部分的疾病，在病痛的嚴重度達到足以讓罹患者想要尋求幫助時，其實已經進入第三階段了。
若要觀察並尋找致病原因，非得在第一階段：當致病因子開始影響正常組織，
以及組織開始產生變化的第二階段介入研究，才有可能找到病因和發病機轉。
對於退化性膝關節炎而言，當病患因疼痛、僵硬、變形求診，被告知關節退化時，病程早已進入第三階段了，
此時，內科醫師只能透過 X 光片，間接的看到變形的關節；
骨科醫師呢，在執行關節鏡手術或是人工關節置換術時，雖能直接目視，看到的，已是不同程度的災後景象，
也只能做些清除碎片或是置換關節的善後工作了。
也難怪，曾有一位內科醫師（Hamerman, 1988)，在戮力研究退化性膝關節炎的病因而不可得後，感慨的寫下：
對於退化性膝關節炎，身為內科醫師，我們並無法觀察或取得 20~40 歲這個年齡層的膝關節組織來做較早期的病因分析，
其實，當他們偶因運動傷害導致類似半月軟骨破裂而需接受關節鏡手術時，應是很好的觀察時機，.......
我們真誠的期待常有機會直接觀察並接觸關節內部構造的骨科醫師，在這方面能有進一步的深入觀察、研究與貢獻。
真是一語道破了相關領域的研究盲點！
能直接進入人體而為內科醫師羨慕的骨科醫師，在這方面的貢獻又有多少呢？
現實的狀況是：病患愈多，臨床經驗愈豐富的骨科醫師，多已沈浸於人工關節置換手術帶來的各種正向回饋，
已無多餘的時間或心思從事費時、枯燥、寂寞、又無及時回饋的基礎研究，怎不令人唏噓？
Hamerman 的這段話，是兩年前（2007），在一次文獻搜尋時，不經意發現的，
對當時勇於投稿卻四處碰壁，在研究之路陷入極度低潮的我，有如空谷踅音，在精神上產生極大的鼓舞作用！
對於退化性膝關節炎，身為內科醫師，我們並無法觀察或取得 20~40 歲這個年齡層的膝關節組織來做較早期的病因分析，
其實，當他們偶因運動傷害導致類似半月軟骨破裂而需接受關節鏡手術時，應是很好的觀察時機，.......
我們真誠的期待常有機會直接觀察並接觸關節內部構造的骨科醫師，在這方面能有進一步的深入觀察、研究與貢獻。
真是一語道破了相關領域的研究盲點！
能直接進入人體而為內科醫師羨慕的骨科醫師，在這方面的貢獻又有多少呢？
現實的狀況是：病患愈多，臨床經驗愈豐富的骨科醫師，多已沈浸於人工關節置換手術帶來的各種正向回饋，
已無多餘的時間或心思從事費時、枯燥、寂寞、又無及時回饋的基礎研究，怎不令人唏噓？
Hamerman 的這段話，是兩年前（2007），在一次文獻搜尋時，不經意發現的，
對當時勇於投稿卻四處碰壁，在研究之路陷入極度低潮的我，有如空谷踅音，在精神上產生極大的鼓舞作用！
因此，我深知，若要找到退化性膝關節炎的致病原因及機轉，非得仔細觀察並比較不同年齡層的膝關節，
尤其是要把觀察重心擺在 20~40 歲的這個階段，這幅至今無法完成的大拼圖，其關鍵必定隱藏在此！
值得慶幸的是，自 1989 迄今（2001），我已蒐集保存有12年，近 2000 例關節鏡手術的全程記錄，年齡分布為 13~79 歲，
其影像媒體資料包含有早期的照片、中期的 VHS 影帶、以及最近的 CD 光碟片，
多虧平常下的工夫，這些影像以及病人的基本資料都保存良好而完整，
這些數量龐大又珍貴的資料，不就是最好的研究對象嗎？
接下來，就要開始下苦功，進入逐筆檢視資料、發覺變異、歸納、整理的漫長歷程了！
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