送走本季最後一批 "KHPO研習課程" 海外學員,些許悵然的告別 2012  
兩位情同手足、充滿活力的印度訪客,帶給這靜謐小鎮少有的衝盪
也激起我對那神祕國度的無限嚮往
.......

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雖然只是短短兩週,受教者的感激

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最近剛完成 2010年 四~六月
198 例退化性膝關節炎患者以【膝關節健康促進方案(KHPO)】治療滿兩年
療效追蹤
結果如下:



這樣的結果,與 2011 的一年追蹤(見:【膝關節健康促進方案】2011 回顧與展望 - 上)並無顯著差異
人工關節,無論是部分整形,或是全膝置換,若能確實做到正確的保健,滿意度維持百分百!
關節鏡軟骨再生促進手術也能維持高於八成五的滿意度
軟骨能否再生,一直都是大家高度關注的議題
多年前,
我們曾對接受過 "關節鏡軟骨再生促進手術 (ACRFP)" 病患的 131 個退化的膝關節做了超過三年的長期追蹤觀察
頗令人振奮的,發現軟骨
確實有自然再生的能力:
   

以客觀的 X-光片量測,改善(44.3%)加上不變(即停止退化,37.4%),是 81.7%
也就是說,接受
關節鏡軟骨再生促進手術(ACRFP)後,有 81.7% 的機會可扭轉膝關節持續"退化"的自然病程
我們會持續追蹤
膝關節健康促進方案(KHPO)】的治療成效
期望在明年滿三年時,能看到更好的結果 .......

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疏於照顧的庭園,多年來 "野放" 其中的植物,倒也各自找到了生存的平衡點!
平淡的生活,稍加用心,也能時時接收來自大自然的訊息 .......
暮春三月,除草時,猛一抬頭,如下光景,令人驚艷:

龍舌蘭開花了!
平日躲在樹叢後的皇冠龍舌蘭,不知何時,已長出超過八公尺高的花序,且散放出淡淡的清香 .....

每叢有二十幾個花苞,從下方開始,鮮黃色的花已依序綻放:

四月間,綻放的花苞逐漸往上擴展:




五月,花已落盡,取而代之的是朵朵可愛的幼株:


六~七月,靠著母株厚實葉片儲存的養分,數百棵幼株逐漸茁壯:

八月颱風天,載滿幼株的主幹迎風斷裂,後代灑滿一地:


裁下主幹,接上攔腰折斷的上段,足足有十公尺長:

尚未脫落的幼株可輕易摘下,連同散落一地的,算算,超過兩百株!這樣的繁衍能力,著實驚人:



功成身退的母株,靜待生命的結束:


希望的寄託:




相關資訊:龍舌蘭 (Agave)




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人上花甲無論男女,膝關節不出毛病者鮮矣!
退化性關節炎一到,步履蹣跚老態龍鍾飽受不良於行之苦,求教於一般西醫骨科,十之八九不是要你打類固醇、玻尿酸就是要你乾脆換個人工關節算啦 .......
引用自:鬼斧神工新「膝」望!

      

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After more than a decade of research, the Joint Center at Dalin Tzu Chi General Hospital has discovered a key cause of knee joint degeneration. That has led to an innovative way of preventing or even curing osteoarthritis,
called the Knee Health Promotion Option (KHPO) .......


連結:

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原本半信半疑 ,如今卻深信不疑!
感謝院方的安排與大林慈濟醫院的關節中心呂紹睿主任熱心教導,
讓我可以接觸到最先進的治療觀念,讓我可以用更有效的方法來服務病人 .......

連結http://www.ccgh.com.tw/CC/epaper/201206/10106pdreport02.html
   

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醫療環境逐漸敗壞,原因很多
部分醫療從業人員缺乏專業素養,是原因之一


偶而病患會陳述一些違背醫學倫理的就醫經驗,雖令人痛心,聽聽也就忍了 .......

不過,最近發生的這件離譜客訴,已嚴重侵害病患權益,還是決定公開:

上週,接獲病患查證,
說是北部某專精微創手術的醫師聲稱曾親自前來關節中心研習『關節鏡軟骨再生促進手術(ACRFP)
並以自費方式向接受此項手術的病患收取高額費用!

這消息,讓我聯想起最近偶而會碰到的特殊病例,巧的都是在他處接受關節鏡處理後,不但沒改善,反而更痛苦
面對他們,不禁自責:當初萬萬沒想到,將這項手術發表在醫界的專業雜誌後,不但無法讓更多人受惠,反倒造成了反效果!

其實,醫師學習新的手術技術,必經以下階段:

熟讀文獻(或參加醫學會聽講)--> 實際觀摩 --> 從病人身上累積經驗

尤其,『關節鏡軟骨再生促進手術(ACRFP)』的精髓,很難在文獻上描述,親自前來觀摩學習是絕對必要的
遺憾的是,一知半解即貿然執行此手術的醫師,比比皆是!
病患也只能自求多福了 .......

為了維護病患的權益及安全,幾經考慮,決定公開以下曾參與本中心研習課程的學員訊息:

國內學員一:http://dl.tzuchi.com.tw/jointcenter/node/291
國內學員二:http://dl.tzuchi.com.tw/jointcenter/node/248

國外學員一:http://dl.tzuchi.com.tw/jointcenter/node/249
(另有兩位孟加拉醫師將於年底前來學習)

盯著這稀少的數目,想到眾多有相關需求的患者,加上招搖撞騙不肖醫師的出沒,能不難過嗎?

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        醫療機構面對知識與技術快速發展及社會文化快速變遷,須建立一套能快速滿足需要的組織教育訓練與專業繼續教育訓練系統,同時,醫院是推動成人及社區衛生教育的重要場所,教學醫院更是醫學教育體系的核心機構
     

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張先生(關節中心助理), 您好:
幾分鐘前與您通電話,得知您仍未收到下面的 Email,那是我在 2/24/2012 從台中發給您的 - “重新邁開腳步”,記下我自己關節置換之前/後不同的生活感受 .......
 
一則讓病友參考,讓他們了解自己的病將會帶來的痛苦,也認識關節中心成立的意義與任務;一則分享自己能夠重新邁開腳步的喜悅,並感謝慈濟醫院關節中心慈悲的醫術與醫德。
 
賴東嶽敬上
5/25/2012 台中
- 遺失三個月的信 -
張先生, 您好:
 
以前老師教的注音符號忘了不少,我現在只能用羅馬拼音,表達我的心意並感謝關節中心所做的一切。全文如下,歡迎您的修改。

經過大林慈濟醫院關節中心呂副院長 40 分鐘的關節置換手術,加上約

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你知道許多手術過於浮濫嗎?例一例二,其實,醫療資源的浮濫使用,各領域都是有的:例三
你知道它確實的進行方式、風險或併發症及替代方案嗎?

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清明時節,舊地重遊
同樣的景緻,卻是似曾相識 .......

四年了,時光如梭!
期間,步道被納入阿里山國家風景區,得以整修升級,不幸卻隨即遭莫拉克颱風2009,八八風災)蹂躪而毀損大半
現況如何,不得而知 .......


竹坑溪步道,又稱 "挑炭古道",2007 被列為阿里山八大步道之一,別名 "童話步道"
有東西兩處入口:分別位於
162甲縣道 36.5K 及 30K 處,均設有寬敞舒適的停車場
步道全長 3.3 公里,蜿蜒於山腰河谷,12 座特色吊橋及
瑞峰瀑布群(如雷音瀑布、龍宮瀑布及生毛樹瀑布等)自然的散佈其間,野趣橫生,老少咸宜!


交通資訊:

             
              
 
今日選擇由梅山取道162甲縣道,經三十六彎進入,起點在162甲縣道二坪子 30K 處
寬敞舒適的停車場:


走出停車場,穿越一些民宅,隨即映入眼簾的景象:

有清楚的指標:
步道穿過茶園:

二坪子服務區:
緩坡步道,非洲鳳仙花圍繞四周,宛如仙境:
到達印象中四年前經由民宅進來的土路(在這之前的路段、設施均是四年前所沒有的):

前行 240 M,原本雜亂設攤處已被整潔的休憩區取代:

有乾淨舒適的洗手間:

以及涼風送爽的休息區,是整裝待發的好所在,左側就是步道入口:

安全、平坦的步道,沿著山腰前進:



高低落差,增加了步道的趣味性:

依指標前行,方向清楚:

歇息處,已可遙望遠方的龍宮瀑布:

過了十二號及十一號吊橋,這是十號吊橋,左邊是因枯水期而乾凅的雷音瀑布:

右側則是落差 120 公尺的龍宮瀑布,依稀可聽見隆隆水聲:

未料,過了十號橋,即看到如下告示:
因註記時間是 98 年底,想想,已過兩年,心有不甘,半信半疑的繼續往前走
沒多久,路確實就斷了 ....... 所見景象,令人驚嘆、惋惜,也見證了大自然的無限力量:


比照四年前,相同位置,優雅的八號吊橋,如今安在哉?

相距不遠的九號吊橋也已消失無蹤!
親眼目睹此景,令人唏噓不已!
所幸,穿越溪谷,已被無奈久候重建的探幽者踩出一條便道,崩落的石塊,怵目驚心:

 既來之,則安之 .......
小心翼翼的通過便道:




雖然有些刺激,還不算難走!
越過溪谷,爬上山腰,銜接上未受損的步道,稍稍往回探看,嚇見塌陷的八號吊橋橋柱,就傾倒在此:

繼續往前,步道開始嵌入石壁,是精華路段:

轉個彎,龍宮瀑布已在眼前:


遠離塵囂,隆隆水聲及霧氣相伴,孤坐水濂洞內,盡日也不厭倦


正前方,遠眺來時路

往下,另有不知名瀑布,源源不絕,悠然注入一潭活水


望著自由自在,翱翔天際的雨燕,雖非身處一葉扁舟之上,卻也有:
"縱一葦之所如,凌萬頃之茫然,浩浩乎如馮虛御風,而不知其所止;飄飄乎如遺世獨立,羽化而登仙"
的深刻感受 .......
[附記] 
- 以目前路況來看,若由 36.5K 之東入口進入,可能只能走到三號吊橋
  若想一睹龍宮瀑布的美景,應該是要由 30K 的西入口進入
- 坐在水濂洞內,悠然忘我時,要小心起立時撞頭
......
  (當天,記憶力減退的我,不到半小時就撞了三次,迄今仍可摸到頭頂的小疤痕)

- 四年前的一些野趣,已不復見:
四散林間覓食的火雞

清脆可口的大豌豆

若想進一步了解山友們在此地的深度體驗,請參考:

瑞峰風景區 竹坑溪中游瀑布

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