踏腳石 - 退化性膝關節炎患者的棲息地

明天即將啟程回國！
今天是星期一（2010/10/3），非假日
有了昨天 City Tour 的初體驗，應該可以從容的逛逛幾處景點 .......
一早，沿著巴賽隆納最優美的大道 Passeig de Gracia 悠閒的往北走，
印象中，會很容易到達

第二天，依既定計畫，一早，就步行到 Catalunya 廣場，準備開始 City Tour
（昨天已在旅店買妥 Barcelona Bus Touristic 的二日票，
           可在兩天內無限次數的搭乘規劃好的紅、藍、綠三條巴士遊覽路線 .......）

哪知，興沖沖的走到 Placa Catalunya，所見景象：
     

KHPO第三屆研習課程已圓滿結束，賓主盡歡
可是，激情過後
這幾天，卻有說不出的鬱悶，外加些許失落感 .......
仔細看過以下兩份統計資料，就可略知何以令人憂心？
為了治療退化性膝關節炎，台灣社會的有形支出：
      
換算成使用人次：
     
而，每年在我們關節中心接受手術治療的平均人次：
TKA = 全人工關節置換術
Uni-K = 單一關節面整型手術
ACRFP = 關節鏡軟骨再生促進手術
     
也就是說，如果能依循我們對退化性關節炎的治療原則 -【膝關節健康促進方案】
病患接受各種手術的比例將與健保局的全國資料有很大的差異
所節省的藥費不算（又是星期一的無奈），僅以手術次數來說
花費較低的關節鏡手術：人工關節置換手術，我們是 2 : 1 ，而健保局的全國資料是 1 : 3，比例上差了六倍
如果再考慮人工關節置換手術的醫療花費是關節鏡手術的 4~5 倍，就能了解【膝關節健康促進方案】可為健保省下多少資源了！
無奈，本意是想為醫療專業領域的推廣而舉辦的研習課程，三次下來，有興趣的醫師還是寥寥可數，反倒是民眾的參與愈見踴躍
唉 .........，想要扭轉醫界的觀念，還真是漫漫長路！

時光飛逝，西班牙之行，轉眼已是半年前的事了！
趕了幾個 Deadline，終於，在下個衝刺前，有幾天空檔，可稍稍喘口氣 .......
遊記，再怎麼拖，也該盡快補齊了：
終於，懷著不安的心情，進入這趟旅程的最後一站 -

「2011 膝關節健康促進研習課程」開放報名囉~~歡迎把握機會踴躍報名！
您知道退化性膝關節炎分幾期，如何分期嗎？ 
您知道它如何深深的影響人們的日常生活嗎？ 
      您將體驗先進的及時回饋系統學習並聽到病人的分享！

“關節鏡軟骨再生促進手術”又是什麼？
您想知道膝關節退化的自然病程是如何被阻止甚至扭轉的嗎？
      誠摯的邀請您來深入了解全新的治療理念

身處網路世代，新知的傳遞，已不是問題
尤其，在專業領域，資訊垂手可得
信與不信，才是關鍵所在 .......
今天，在門診看到的這位六十出頭，自稱是退化性膝關節炎的患者已輾轉求醫治療了五年
進了診間，坐定位，尚未開口，我就注意到她眼皮浮腫，雙頰飽滿、些微下垂，皮膚紅潤光亮，彈指可破
於是問到：妳是否正在 X X 科接受藥物治療？
果然沒錯，她已在這位名醫的門診治療了兩年，當然，長期使用類固醇製劑是副作用的主因
查了病歷，兩年來並無任何影像資料
原來，她是帶了外片來，醫師告知診斷後，持續吃了兩年藥，就未曾

兒時喜歡的童謠歌詞：我家門前有小河，後面有山坡 …….
倒過來： 我家門前有山坡，後面有小河 …….， 正是故鄉老家的景緻！

我服務於教育界喜愛排球、網球等運動，
因未注意運動前暖身以及帶護膝套導致膝關節軟骨磨損發炎；
當時僅感覺微微的刺痛沒有在意 .......

作者：吳先生

911 在台北舉辦的第二屆 KHPO 專業研習課程，大學摯友侯醫師帶領兩位護理人員專程前來參加
難得的是，聽說他已在北部開始以此觀念治療退化性膝關節炎病患，並於日前捎來以下心得，願意提供大眾參考

值此 2010 歲末，回顧今年推廣 KHPO 所花費的心力，有這樣的支持，倍感溫馨，也慶幸已有人願意加入這孤獨的行列

參加膝關節健康促進方案（KHPO）講習心得：

國內，每年有 1~2 萬人次因嚴重膝關節炎接受人工關節置換手術，
手術方式分為單一關節面整型手術（微整型手術）與全人工膝關節置換手術：