中秋過後，噩耗頻傳
才剛送走旅途中因突發性心肌梗塞辭世的摯友（回顧這篇：＊有朋自遠方來 ，唉！怎不讓人唏噓？！）
今天又走了因熱愛 Mac 而認識近二十幾年的 Steve Jobs （轉貼：Steve Jobs 的傳奇半生）
唉！
多情自古傷離別，更那堪冷落清秋節 ....... 唉！
- 10月 06 週四 201121:57
除了慨嘆，還是慨嘆 .......
中秋過後，噩耗頻傳
才剛送走旅途中因突發性心肌梗塞辭世的摯友（回顧這篇：＊有朋自遠方來 ，唉！怎不讓人唏噓？！）
今天又走了因熱愛 Mac 而認識近二十幾年的 Steve Jobs （轉貼：Steve Jobs 的傳奇半生）
唉！
多情自古傷離別，更那堪冷落清秋節 ....... 唉！
- 10月 02 週日 201122:19
＊骨科醫學會2011年會專題演講
時間：100 年 10 月 29 ~ 30 日
地點：台北榮民總醫院 會議中心
- 9月 17 週六 201122:30
SICOT2011 捷克行（Kutna Hora）
陰霾的天空，還下了不小的雨，倒也蠻適合造訪這 UNESCO 列名的古城 Kutna Hora:
出發前就已決定這次捷克行，無論如何也要造訪的三個地方：
Kutna Hora 與 Prague 相距 60 Km
Cesky Krumlov ----- 180 Km
Karlovy Vary ----- 130 Km
圖片來源：http://www.wordtravels.com/Travelguide/Countries/Czech+Republic/Map
在會期的第二天下午，參加了 Kutna Hora 半日遊
其實，之前對捷克一點也不了解，參考旅行社給的資訊，挑了這三個地方，倒也蠻值得的！
Kutna Hora 在中世紀，與 Prague 齊名，是波西米亞地區最重要的兩座城市
西元 1142 年，傳教士 Kloster Sedlitz 帶著一群信眾落腳於此，開啟了它的歷史
早在十世紀就曾在這發現銀礦，直到 1260 年，德國人開始在此地的山區挖掘銀礦
適逢十三世紀歐洲經濟蓬勃發展，Kutna Hora 因此得以快速發展，無論是在政治、經濟、文化，各方面均足以與 Prague 互別苗頭
1995 年，也同樣被 UNESCO 列入世界遺產
此地，最值得一看的就是 St. Barbara's Church（聖巴巴拉大教堂）以及 Sedlec Ossuary（人骨教堂）
離開布拉格市區，慢慢進入廣闊的波西米亞原野，有點義大利 Toscana 的味道，隱藏許久的記憶又鮮活了起來（＊憶 Toscana）
約一小時車程，先到達 Kutna Hora 近郊的 Sedlec，此地的 Ossuary（人骨教堂）是捷克最有人氣的景點之一，每年吸引觀光客超過兩百萬人次
西元 1278 年，主教 Henry 被波西米亞國王 Otakar II 派去巴勒斯坦朝聖，帶了一把耶穌受難地的土回來撒在此處，竟成為中歐最有名的墓園，王宮貴族死後，競相來此報到。之後，歷經十四世紀席捲歐洲的黑死病，十五世紀初的胡斯戰爭，數以萬計的遺體不斷湧入，葬在此處，Sedlec 的墓園遂逐漸擴大。這種古代死人、近世活人爭相湧入的現象，應是 Henry 在撒下那一小撮土時，萬萬也料想不到的吧？
廣大的墓園，大部分已被活人另闢它用，留下 Ossuary 旁的這一小片：
陰霾的天空，加上細雨紛飛，頗有那個味道 .......
進入教堂大門，映入眼簾的景象，連大半輩子與人骨為伍的我，也為之震懾！
緊接著前廳，就是往下通往正廳的寬大樓梯，
也就是說，正廳有如地窖，所有的人骨藝術品就收藏在此，夠恐怖吧！
樓梯右側，用人骨拼成的紀念文字：1870, Frantisek Rint
（負責施工的木雕匠，當時受雇於極富盛名的 Schwarzenberg 家族）
正廳天花板：
正廳的吊燈：
Schwarzenberg 家族徽章（背後是萬人塚）
萬人塚
這種收集人骨的教堂，是節省空間的做法（類似納骨塔的意思），在中古世紀的中歐及南歐還蠻常見的
身處這由 40000~70000 具骨骸堆成的空間，頓覺人生短暫，世事何須計較？
生與死的界線，竟逐漸模糊 .......
還是趕緊離開吧！！
往 St. Barbara's Church 的路上，雨勢加大，幸好導遊準備有簡便雨衣
大夥迅速躲進這中歐極富盛名的歌德式教堂，
看到以下景象，安全、平靜感，油然而生：
St Barbara 是礦工的守護聖人，在歐洲，不乏以此為名的教堂
這座教堂的建造，始於 1388 年，中斷幾次後，直到 1905 年才完成
原設計有目前規模的兩倍大，卻因銀礦產量逐漸減少而無法盡其功
不過，它仍是中歐最有名的歌德式教堂之一，並被 UNESCO 列入世界遺產
其內，最特別的是 "最後晚餐" 祭壇
“最後晚餐“ 祭壇：
兩種不同設計風格組成的天頂：
王宮貴族的座位：
離開聖巴巴拉大教堂，雨已歇，天空逐漸由陰轉晴，真是奇妙！
聖徒排列在側的高架走道
Kutna Hora 的雨後街景：
遠眺聖巴巴拉大教堂，思緒不禁飄離，回到古人常年定居在此的遺世情景！
待續 .......
出發前就已決定這次捷克行，無論如何也要造訪的三個地方：
Kutna Hora 與 Prague 相距 60 Km
Cesky Krumlov ----- 180 Km
Karlovy Vary ----- 130 Km
圖片來源：http://www.wordtravels.com/Travelguide/Countries/Czech+Republic/Map
在會期的第二天下午，參加了 Kutna Hora 半日遊
其實，之前對捷克一點也不了解，參考旅行社給的資訊，挑了這三個地方，倒也蠻值得的！
Kutna Hora 在中世紀，與 Prague 齊名，是波西米亞地區最重要的兩座城市
西元 1142 年，傳教士 Kloster Sedlitz 帶著一群信眾落腳於此，開啟了它的歷史
早在十世紀就曾在這發現銀礦，直到 1260 年，德國人開始在此地的山區挖掘銀礦
適逢十三世紀歐洲經濟蓬勃發展，Kutna Hora 因此得以快速發展，無論是在政治、經濟、文化，各方面均足以與 Prague 互別苗頭
1995 年，也同樣被 UNESCO 列入世界遺產
此地，最值得一看的就是 St. Barbara's Church（聖巴巴拉大教堂）以及 Sedlec Ossuary（人骨教堂）
離開布拉格市區，慢慢進入廣闊的波西米亞原野，有點義大利 Toscana 的味道，隱藏許久的記憶又鮮活了起來（＊憶 Toscana）
約一小時車程，先到達 Kutna Hora 近郊的 Sedlec，此地的 Ossuary（人骨教堂）是捷克最有人氣的景點之一，每年吸引觀光客超過兩百萬人次
西元 1278 年，主教 Henry 被波西米亞國王 Otakar II 派去巴勒斯坦朝聖，帶了一把耶穌受難地的土回來撒在此處，竟成為中歐最有名的墓園，王宮貴族死後，競相來此報到。之後，歷經十四世紀席捲歐洲的黑死病，十五世紀初的胡斯戰爭，數以萬計的遺體不斷湧入，葬在此處，Sedlec 的墓園遂逐漸擴大。這種古代死人、近世活人爭相湧入的現象，應是 Henry 在撒下那一小撮土時，萬萬也料想不到的吧？
廣大的墓園，大部分已被活人另闢它用，留下 Ossuary 旁的這一小片：
陰霾的天空，加上細雨紛飛，頗有那個味道 .......
進入教堂大門，映入眼簾的景象，連大半輩子與人骨為伍的我，也為之震懾！
緊接著前廳，就是往下通往正廳的寬大樓梯，
也就是說，正廳有如地窖，所有的人骨藝術品就收藏在此，夠恐怖吧！
樓梯右側，用人骨拼成的紀念文字：1870, Frantisek Rint
（負責施工的木雕匠，當時受雇於極富盛名的 Schwarzenberg 家族）
正廳天花板：
正廳的吊燈：
Schwarzenberg 家族徽章（背後是萬人塚）
萬人塚
這種收集人骨的教堂，是節省空間的做法（類似納骨塔的意思），在中古世紀的中歐及南歐還蠻常見的
身處這由 40000~70000 具骨骸堆成的空間，頓覺人生短暫，世事何須計較？
生與死的界線，竟逐漸模糊 .......
還是趕緊離開吧！！
往 St. Barbara's Church 的路上，雨勢加大，幸好導遊準備有簡便雨衣
大夥迅速躲進這中歐極富盛名的歌德式教堂，
看到以下景象，安全、平靜感，油然而生：
St Barbara 是礦工的守護聖人，在歐洲，不乏以此為名的教堂
這座教堂的建造，始於 1388 年，中斷幾次後，直到 1905 年才完成
原設計有目前規模的兩倍大，卻因銀礦產量逐漸減少而無法盡其功
不過，它仍是中歐最有名的歌德式教堂之一，並被 UNESCO 列入世界遺產
其內，最特別的是 "最後晚餐" 祭壇
“最後晚餐“ 祭壇：
兩種不同設計風格組成的天頂：
王宮貴族的座位：
離開聖巴巴拉大教堂，雨已歇，天空逐漸由陰轉晴，真是奇妙！
聖徒排列在側的高架走道
Kutna Hora 的雨後街景：
遠眺聖巴巴拉大教堂，思緒不禁飄離，回到古人常年定居在此的遺世情景！
待續 .......
- 9月 15 週四 201121:18
＊台灣醫學會教育演講
KHPO 經多年的推廣，終於有來自醫學會的演講邀約！
日前受邀，將於十一月十
日前受邀，將於十一月十
- 9月 09 週五 201122:11
SICOT2011 捷克行（布拉格之三）
軟骨再生促進手術（ACRFP）
這個新名詞，首度被學術界接受，受邀在國際會議 - SICOT 口頭報告
三年一次的第25屆 SICOT（國際骨科及創傷學會）1929 創立於法國巴黎，目前有 110 個會員國，其規模等同於 AAOS（美國骨科學會）
相較於 AAOS 侷限在美國境內各大城市輪流舉行，SICOT 選擇的開會地點，遍及世界著名城市，當然就更能吸引參與者了
為期三天半的會議安排在布拉格南邊新市區的大型會議中心 (Prague Congress Center)：
旅館步行至火車站不到五分鐘，再搭地鐵兩站就到了，非常方便
這是我看過最壯觀的手扶梯：
地鐵月台：
演講準備室：
會議廳之一，也是我的報告會場：
視野舒適、俯瞰古城的休息區：
短短的六分鐘，雖無法暢所欲言，卻引發踴躍提問，為 ACRFP 國際發聲的目的應是達到了！
這個新名詞，首度被學術界接受，受邀在國際會議 - SICOT 口頭報告
三年一次的第25屆 SICOT（國際骨科及創傷學會）1929 創立於法國巴黎，目前有 110 個會員國，其規模等同於 AAOS（美國骨科學會）
相較於 AAOS 侷限在美國境內各大城市輪流舉行，SICOT 選擇的開會地點，遍及世界著名城市，當然就更能吸引參與者了
為期三天半的會議安排在布拉格南邊新市區的大型會議中心 (Prague Congress Center)：
旅館步行至火車站不到五分鐘，再搭地鐵兩站就到了，非常方便
這是我看過最壯觀的手扶梯：
地鐵月台：
演講準備室：
會議廳之一，也是我的報告會場：
視野舒適、俯瞰古城的休息區：
短短的六分鐘，雖無法暢所欲言，卻引發踴躍提問，為 ACRFP 國際發聲的目的應是達到了！
- 9月 07 週三 201122:38
SICOT2011 捷克行（布拉格之二）
古城區與城堡區以 Vltava 河為界，遙遙對望，河上最有歷史價值的橋就是查理士橋（Charles Bridge）了 .......
查理士橋北邊水域
查理士橋是在 1357 年查理士四世統治時期開始建造，完成於十五世紀初
直到 1841 年，是兩岸的唯一通道，也是東西歐間的重要聯繫幹道
橋全長 516 米，寬 10 米，古城端有ㄧ守望塔，城堡端則有兩座
橋上兩側羅列了 30 座栩栩如生的大型雕像，讓整座橋增色不少
目前已禁止車輛通行，成為主要的徒步觀光景點，遊人可謂是摩拳接踵，從各處蜂擁而至
當然，也成為街頭藝人的聚集地了！
古城端的查理士四世雕像，背景為對岸的城堡區
古城端的哥德式守望塔及查理士四世雕像
隨時都有可怕的人潮
正在演唱 Ave Maria 的失明街頭藝人
橋上雕像之一
橋上雕像之二
橋上雕像之三
城堡端的兩座守望塔
城堡區街景之一
城堡區街景之二
城堡區宮殿入口
城堡區宮殿廣場及 St. Vitus Cathedral（建於 1344 年）
St. Vitus Cathedral
St. Vitus Cathedral 內部主殿
St. Vitus Cathedral 內部祭壇
St. Vitus Cathedral 內部
St. Vitus Cathedral 內部
一整天下來，宛如沈浸在中古世紀 .......
享用過美味的捷克傳統晚餐後
捷克烤豬腳
找到起始點 - 火藥塔（右側是內有史麥塔納音樂廳的市民會館），已是這番景緻：
待續 .......
- 9月 06 週二 201123:36
SICOT2011 捷克行（布拉格之一）
布拉格（Praha, Prague)，浪漫又神祕的地名，因 SICOT2011 在此舉辦，得償宿願，到此一遊 .......
有 130 萬人口的布拉格，建城已超過 1100 年，曾是神聖羅馬帝國首都，一直都被視為歐洲的政治，經濟，及文化重心
更難得的是，在二次大戰中，是少數未遭戰火波及的城市之一，多數古蹟得以保存
整座城市猶如一座大型博物館，有 “千塔之城”及 “歐洲最美城市” 的美譽
方圓近十公里平方的古城區及城堡區，2002 年被 UNESCO（聯合國教科文組織）列入人類文化遺產之一
老天有眼，開會前一天，竟逢本週唯一晴天，也就顧不得24小時的旅途疲憊及如織的遊人，飽覽古城景色：
二十幾座古城門中唯一被保留下來的：火藥塔（Powder Tower）
市民會館（Municipal House），史麥塔納音樂廳在內
Estates Theater（莫扎特歌劇唐橋法尼在此首演），著名的黑光劇場（Black Light Theater）就在旁邊
古城廣場（Old Town Square）上的胡斯紀念碑（Jan Hus，1415 年被以異教徒之罪名處火刑）
古城廣場：聖尼古拉教堂（St. Nicholas Church）之一
古城廣場：聖尼古拉教堂（St. Nicholas Church）之二
古城廣場：提恩教堂（Matka Bozi pro Tynem）
古城廣場（Old Town Square）一景
古城街景之一
古城街景之二
古城街景之三
古城街景之四
古城街景之五
古城區盡頭：Vitava 河畔，遙望對岸城堡區
再往前走就是著名的查理士橋（Charles Bridge）了
待續 .......
有 130 萬人口的布拉格，建城已超過 1100 年，曾是神聖羅馬帝國首都，一直都被視為歐洲的政治，經濟，及文化重心
更難得的是，在二次大戰中，是少數未遭戰火波及的城市之一，多數古蹟得以保存
整座城市猶如一座大型博物館，有 “千塔之城”及 “歐洲最美城市” 的美譽
方圓近十公里平方的古城區及城堡區，2002 年被 UNESCO（聯合國教科文組織）列入人類文化遺產之一
老天有眼，開會前一天，竟逢本週唯一晴天，也就顧不得24小時的旅途疲憊及如織的遊人，飽覽古城景色：
二十幾座古城門中唯一被保留下來的：火藥塔（Powder Tower）
市民會館（Municipal House），史麥塔納音樂廳在內
Estates Theater（莫扎特歌劇唐橋法尼在此首演），著名的黑光劇場（Black Light Theater）就在旁邊
古城廣場（Old Town Square）上的胡斯紀念碑（Jan Hus，1415 年被以異教徒之罪名處火刑）
古城廣場：聖尼古拉教堂（St. Nicholas Church）之一
古城廣場：聖尼古拉教堂（St. Nicholas Church）之二
古城廣場：提恩教堂（Matka Bozi pro Tynem）
古城廣場（Old Town Square）一景
古城街景之一
古城街景之二
古城街景之三
古城街景之四
古城街景之五
古城區盡頭：Vitava 河畔，遙望對岸城堡區
再往前走就是著名的查理士橋（Charles Bridge）了
待續 .......
- 8月 10 週三 201123:06
實證醫學？
Evidence Based Medicine (EBM) 又稱 Evidence Based Practice (EBP)，中文翻譯成 "實證醫學" 或 "證據醫學"
是為了提升病患醫療照護品質發展出來的整體觀念
強調任何醫療行為或決定均應有確切的科學根據 .......
此觀念雖可追朔至古希臘時代，直到 1972 年，蘇格蘭的一位流行病學教授 Archie Cochrane 寫了一本討論醫療品質的書：
Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services，並戮力推展他的理念，才慢慢的受到醫界重視
之後，以分析醫學論文並整理成資料庫為目標的 Cochrane Center 在倫敦成立，數年間，逐漸發展成全球性的組織，目前有分布在ㄧ百個國家的近三萬名專業志工，持續對數量成級數增長的醫學論文做客觀分析，整理成一篇篇證據醫學論文，定期發表於專屬雜誌，成為舉世公認的最佳醫學證據來源，其間，加拿大 McMaster University 的 David Sachett 及 Godon Guyatt 研究團隊把尋找最佳證據的方法具體化，並訂出一套可遵循的標準流程，Guyatt 等人並在 1992 年發表了一篇相關論文，"Evidence Based Medicine" 這名詞才首度在醫學界曝光
在這知識爆炸的時代，醫學論文以每天數千篇的速度增加，想從中快速找到足以採信、運用的答案，何其困難？EBM 的觀念及尋找文獻中最佳證據的方法，對於每天面對病患、不斷碰到無法當下確切回答或處理的問題的醫療人員，確實是助益頗大的
90 年代後半，實證醫學被導入台灣，相關推廣研討會多如雨後春筍，各大醫院也相繼成立 "實證醫學中心" ，最近，不斷改革的新制教學醫院評鑑，更將它列入評核醫院內部學術討論會的品質指標之一！這樣的過程，對於近十年國內醫療品質的提升，有不可磨滅的貢獻
十五年前，開始投入教學行政工作的我，適逢 EBM 導入之時，對其推廣，也曾下過一些工夫：參與研討會、成立讀書會、組團參觀當時國內唯一的 "彰基實證醫學中心"、派成員至英國受訓、成立院內實證醫學中心，直到目前，仍有為醫學生上簡介課程的機會，一路走來，親身體驗期間醫界的種種變化，對 EBM 的現況，有諸多難言的感觸 .......
所謂 "一刀兩刃" 、"水能載舟，亦能覆舟"，如同 “民主" 之於政客，"實證醫學" 也常不自覺的被不當運用，如今，其原始意涵已逐漸為多數人忽略；在臨床研究及論文審核時的過度被強調，反而阻礙了創新理念的發表；相反的，若有幸擁有被其加持過的研究成果，即如握有尚方寶劍，將橫行無阻！這樣的現象，對整體醫療生態的影響，尚難評估
最近，受邀參加了一場以人工膝關節置換為主題的專題研討會，並發表有關【單一關節面整型手術】的演講。席間，有機會聆聽國內外骨科界菁英對退化性膝關節炎的治療經驗及看法，感覺上， "實證醫學" 似乎已巧巧的對這領域的醫療生態產生了巨大的影響 .......
其一：
會議一開始的暖身題 - "關節鏡手術在退化性關節炎的治療仍是選項之一嗎？" 由來自執台灣醫療牛耳的首都醫學中心專家開講。短短幾分鐘的演講，鏗鏘有力而驚聳的結尾，是將關節鏡手術劃了個大叉叉的畫面！頓時，獲得在座關節置換喜好一族的滿堂采。這樣的情景，雖說早有心理準備，卻仍有被重重羞辱的感覺，無奈，四個題目講完後，原本預留的討論時間已用耗，無法表達我的不同看法了。心想：唉！算了吧，再怎麼說，這是專為人工膝關節置換安排的場子，這是他們刻意安排的開場秀，自己就忍著點吧！我想表達的重點是，這位 "專家" 將關節鏡手術治療退化性膝關節炎劃了個大叉叉並宣判死刑之所本，就僅僅是 Moseley 這位仁兄在 2002 年發表在 New England Journal of Medicine 的一篇有名但備受爭議的論文 -
是為了提升病患醫療照護品質發展出來的整體觀念
強調任何醫療行為或決定均應有確切的科學根據 .......
此觀念雖可追朔至古希臘時代，直到 1972 年，蘇格蘭的一位流行病學教授 Archie Cochrane 寫了一本討論醫療品質的書：
Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services，並戮力推展他的理念，才慢慢的受到醫界重視
之後，以分析醫學論文並整理成資料庫為目標的 Cochrane Center 在倫敦成立，數年間，逐漸發展成全球性的組織，目前有分布在ㄧ百個國家的近三萬名專業志工，持續對數量成級數增長的醫學論文做客觀分析，整理成一篇篇證據醫學論文，定期發表於專屬雜誌，成為舉世公認的最佳醫學證據來源，其間，加拿大 McMaster University 的 David Sachett 及 Godon Guyatt 研究團隊把尋找最佳證據的方法具體化，並訂出一套可遵循的標準流程，Guyatt 等人並在 1992 年發表了一篇相關論文，"Evidence Based Medicine" 這名詞才首度在醫學界曝光
在這知識爆炸的時代，醫學論文以每天數千篇的速度增加，想從中快速找到足以採信、運用的答案，何其困難？EBM 的觀念及尋找文獻中最佳證據的方法，對於每天面對病患、不斷碰到無法當下確切回答或處理的問題的醫療人員，確實是助益頗大的
90 年代後半，實證醫學被導入台灣，相關推廣研討會多如雨後春筍，各大醫院也相繼成立 "實證醫學中心" ，最近，不斷改革的新制教學醫院評鑑，更將它列入評核醫院內部學術討論會的品質指標之一！這樣的過程，對於近十年國內醫療品質的提升，有不可磨滅的貢獻
十五年前，開始投入教學行政工作的我，適逢 EBM 導入之時，對其推廣，也曾下過一些工夫：參與研討會、成立讀書會、組團參觀當時國內唯一的 "彰基實證醫學中心"、派成員至英國受訓、成立院內實證醫學中心，直到目前，仍有為醫學生上簡介課程的機會，一路走來，親身體驗期間醫界的種種變化，對 EBM 的現況，有諸多難言的感觸 .......
所謂 "一刀兩刃" 、"水能載舟，亦能覆舟"，如同 “民主" 之於政客，"實證醫學" 也常不自覺的被不當運用，如今，其原始意涵已逐漸為多數人忽略；在臨床研究及論文審核時的過度被強調，反而阻礙了創新理念的發表；相反的，若有幸擁有被其加持過的研究成果，即如握有尚方寶劍，將橫行無阻！這樣的現象，對整體醫療生態的影響，尚難評估
最近，受邀參加了一場以人工膝關節置換為主題的專題研討會，並發表有關【單一關節面整型手術】的演講。席間，有機會聆聽國內外骨科界菁英對退化性膝關節炎的治療經驗及看法，感覺上， "實證醫學" 似乎已巧巧的對這領域的醫療生態產生了巨大的影響 .......
其一：
會議一開始的暖身題 - "關節鏡手術在退化性關節炎的治療仍是選項之一嗎？" 由來自執台灣醫療牛耳的首都醫學中心專家開講。短短幾分鐘的演講，鏗鏘有力而驚聳的結尾，是將關節鏡手術劃了個大叉叉的畫面！頓時，獲得在座關節置換喜好一族的滿堂采。這樣的情景，雖說早有心理準備，卻仍有被重重羞辱的感覺，無奈，四個題目講完後，原本預留的討論時間已用耗，無法表達我的不同看法了。心想：唉！算了吧，再怎麼說，這是專為人工膝關節置換安排的場子，這是他們刻意安排的開場秀，自己就忍著點吧！我想表達的重點是，這位 "專家" 將關節鏡手術治療退化性膝關節炎劃了個大叉叉並宣判死刑之所本，就僅僅是 Moseley 這位仁兄在 2002 年發表在 New England Journal of Medicine 的一篇有名但備受爭議的論文 -
- 6月 21 週二 201116:28
重提星期一的無奈
最近，第一線掛號人員頻頻挨罵，需求孔急的病友，也紛紛透過各種管道表達就醫的不便
不得不重提： 星期一的無奈
希望因掛號而有不愉快經驗的朋友能諒解
時光飛逝，不知不覺，那已是兩年前取消現場掛號時的感想了 .......
如今，手術排程不但沒能如願縮短，更加倍成離譜的不合理狀態
任誰也無法忍受把病痛拖那麼久吧！
目前的情況是，在經過詳細診斷分期後，若確定可用關節鏡手術解決他們長年的膝痛，
接下來的手術安排，對這些輾轉四處求醫的患者，才是痛苦等待的開始 .....
更何況，為了這次門診，他們已等待多時！
為了徹底解決這個問題，唯有在專業領域推廣，讓更多專科醫師加入【膝關節健康促進方案】行列
這也是我們成立【膝關節健康促進研習課程】的初衷
無奈，兩年來辦了三次，醫界仍乏人問津 - 詳見：【膝關節健康促進方案（KHPO）近況】
是不是就無解了呢？
其實不然！如下圖所示：
【膝關節健康促進方案】的整個療程，僅【關節鏡軟骨再生促進手術】須由有完整訓練的骨科醫師執行，
其他部分可交給其他相關醫師負責！
關節中心在兩年前就開始以聯合門診的方式服務病患（關節中心：蟄伏十年後）
中心專任主治醫師，都有完備相關知識
初診病患，大可放心就診，接受診斷並進行保守療程
若在保守療程中發現必須接受關節鏡手術，再進一步安排轉診不遲
期望，這樣的安排，能滿足多數患者的需求
- 5月 26 週四 201113:33
巴塞隆納（四）- 意外的結局
"To me, Barcelona was a beautiful mid-aged woman,
she knew how beautiful she was, and knew how to show off her beauty."
八個月前，Lily 曾如此生動的形容巴賽隆納，在台灣咖啡為關節中心成員簡報的情景仍歷歷在目
熟料，如今已成絕響 .......
旅途的疲憊仍不敵時差，昨夜睡得不怎麼安穩
一早醒來，恍惚中，才想起已是身在西雅圖，假期開始了！
稍稍清醒，便想把牽拖許久的西班牙遊記完成
開機後，順便打開信箱，有封來自峇里島的
是去年夏天因公認識的游麗莉 (Lily) 寄來的，應是分享休假感想吧！？
去年初，時報出版社與本院接洽，希望合作出版一套三冊有關知情同意的書
（你可以跟醫生喊卡：常見手術及其風險（上），最近剛上架）
我被推派為院方總召集人，麗莉為時報寫手，半年來，住在院內專心寫作，過程中，有不少溝通
四月中終於完稿，就急忙飛去她的最愛 - 峇里島渡長假、充電，準備迎接第二冊的衝刺
由於她是峇里島達人（著有：Traveller’s 峇里島，峇里島BALI）
出發前，還熱情的邀請我們抽空前往，好讓她盡地主之誼，並留了一盆小榕樹在中心辦公室 .......
哪知，點開信，心中頓時湧上一股寒意、繼而震驚，盡然是 Lily 的噩耗：
標題: 游麗莉已經在5/25下午4:00多在峇里島告別人生了
各位朋友:
我是LILY的弟弟
很難過地通知各位
我大姐已經離開這個世界
得知有各位的襄助,讓她的最後一本書完成出版,雖然並未寫完全套
謝謝各位!!
請各位勿須難過
信末引用：
“Being happy doesn't mean everything is perfect. it means I've decided to see beyond the imperfection.“
唉！人生無常，莫此為盛！
此情此景，不禁讓我憶起與日本續方公介教授離世前的那段一起走過的日子
（＊憶東瀛：福岡大學病院二三事），真是感慨萬千！
對我來說，與 Lily 這段偶然的短暫交會，除了完成一本書，
更因她對西班牙的熟悉及鼓勵，讓我在出發前不安的狀況下仍能收穫滿滿
為了讓眾多有意造訪這美麗國度的朋友，在行前有更充分的準備，
我想，她應該會同意我分享以下這封信：
Subject: Re: Barcelona
Date: Sat, 18 Sep 2010 15:39:17 +0800
Hi, Lily,
How lucky I am to receive your in-depth information.
Actually I am just starting to "face" this special trip and feel a little bit troublesome.
I even thought of canceling the after-meeting trips yesterday.
Your in time information was really encouraging and positive.
Appreciate your help
SR
On 2010/9/18, at 上午 10:43, Lily Heitz wrote:
Hi Dr. Lyu,
Hope your computer can read Spanish.
The French said, that the Europe ended on the Pyrenees.
Because Spain is a combination of European and the Moorish country--
not pure European. But that is the beauty of Spain.
The Moorish occupied Spain for almost 800 years, from 711~1492.
they came from the south, and marched to the north,
and then they lost from the north back to the south.
You can tell the Moorish influence and the Moorish+European style
shown in Spanish life in a gradient scale.
Although you won't see much of the beautiful Moorish palace "Alhambra" in Granada,
but you still would have a taste of Moorish influenced tiles and mosaic in Barcelona.
To me, Barcelona was a beautiful mid-aged woman,
she knew how beautiful she was, and knew how to show off her beauty.
Nowadays, Barcelona has been stained by the vulgar tourists, sigh!
Despite, Barcelona still owns the beautiful sites worth to be visited.
This website has some useful info；"BNC"＝"Barcelona"
http://w3.bcn.cat/turisme/0,4022,495525130_543993759_3,00.html
Under "What's on BCN"、"Meet BCN"、"Plan your trip" and "Discover BCN"
this is a good website too http://www.barcelonaturisme.com/English/
if you like art, 1 ticket for 7 museum.
In BCN people speak Catalan, not Spanish; most of the people can understand Spanish, but not every one understand English. So you do need a good map with a good plan.
There are 3 tourist information stands located at Plaza Catalunya, the mid-way of Las Ramblas--the main street of down town (or the old part of BCN, a street you would never get tired of, and the street where pickpockets are.), and at the end of Las Ramblas by the port, cross from the Colón statue, where you may get a map of the city+metro, and some more info of interesting places.
How to get around?
For moving from places to places, metro is the best.
Metro station has machines selling tickets for single trip, 10 trips, and
tourist tickets including one-day trip, and 3-day trip...
check here: http://www.tmb.net/en_US/barcelona/moute/targetes/targetes.jsp.
For intensive tourist-visiting, I suggest tour bus
http://www.barcelonabusturistic.cat/web/guest/home
they have one-day pass and two-day pass.
You can get on and off at any time, at any tourist location,
check "routes", and "what to see"
I think they keep every half hour a bus.
What to see?
BCN is a heaven for people love visual arts and architecture.
Picasso Museum is another place I went to visit once a month besides Sitges.
Here shows works Picasso made from 6-year-old to the end of his life.
Not important paintings, but you see how his art transformed, and grew.
You see he practiced a hundred of little paintings just for one big work.
You see he imitated other famous artists' paintings/techniques, when he got bored of his own;
you see he was trying to make a impressionism painting, but half done, because he got that technique even just half done, he didn't have to finish it to prove he could do it. He made sculptures, ceramics, printings...
Foundation of Miró, often has good exhibitions from all over the world. Many more...
The whole BCN is a museum of architecture, is the Mecca for architecture students.
there are all type of edifices from all history,
Architecture: the city wall of Rome, the Barrio Gothic, Renaissance buildings, Baroque, Art Nouveau, Modernism...
But Antoni Gaudí is the GOD to me. You need a good book to learn his genius ideas. Sagrada Familia, Parque Quell, Casa Milá (Casa Pedrera), Casa Batlló...http://www.gaudidesigner.com/uk/index.html
Those public installation art works for 1992-Olympic, everywhere.
Things to do in BCN
Water Fountain (magic Fountain) lighting show along with music, at the front of National Palace, Thur. Fri. Sat. 7pm. Hint: come 1/2 hour earlier and occupy a good spot, camera without flash, watch your wallet!
http://www.barcelona.com/barcelona_directory/attractions_in_barcelona/magic_fountain
Mercado Boqueria, a market with 310 years of history. Go directly to the end or to the left, some small restaurants, offer good local and traditional food.
Sat. and Sun. 10~12am, in the front of Cathedral, traditional music is played and people circle up and dance "Saldana".
Watch a flamingo show.
Have traditional food:Paella (rice cooked in saffron, with some veges, and either sea-food, chicken, vegetarian...), tapas (have an afternoon tea/coffee/beer/cold drinks, and order some small portion of dishes from bar)
Spanish coffee is good, cafe con leche=coffee with milk.
Spanish wine, many brands.
Thing DON'T do:
Don't walk into small streets without people around.
http://news.chinatimes.com/world/0,5246,50404442x132010091601374,00.html
Out of the city:
Sitges pronounce like "siches" in English.
She is a stretched beautiful beach between 2 churches
the old cathedral, and new/white cathedral.
Behind each cathedral,
there are some interesting streets and cemetery to walk around.
Most local people there, are gays--dancers' favorite place.
It is a expensive touristic destination.
Montserrat is a sacred mountain, and a monastery away from the vulgar dust.
http://www.sacred-destinations.com/spain/montserrat-shrine
Girona, a medieval city with wall and moat, and the oldest Jewish quarter.
http://en.wikipedia.org/wiki/Girona
Figueres, the most visited is Salvador Dali Theater-Museum.
He displayed his works himself. What a genius he was.
http://www.salvador-dali.org/museus/figueres/en_index.html
There are package tours in BCN and in Sitges.
Normally, Sitges and Montserrat is one route on the south of BCN,
and Figueres and Girona is one on the north.
If you would like to take train from BCN to north,
visit Figueres first, and then take train down to Girona,
you could take a night train back to BCN,
or stay a night there to see the illuminated city.
If you are around Gothic Quarter (Barrio Gotico), please remember this address: Calle Ferran 41, this street is in the Gothic Quarter between Las Ramblas and Government center Plaza St. Jaume, the book store "Sant Jordi", my Spanish father Jose and my brother Pepito will be there from Mon.~Sat., but my father doesn't understand English, my brother´s limited English, they might be able to help you. If you walk by, say hi for me, tell them I miss them. Thanks!
Just relax, and enjoy the trip.
Lily
是的,
Being happy doesn't mean everything is perfect, it means I've decided to see beyond the imperfection.
誠摯的祈望，在另一個世界，她能看到更美好的 .......
以下，是我在 Barcelona 的最後一瞥：
Park Quell，是 Gaudi 的才華讓一處銷售失敗的住宅區起死回生的見證
一整天的 City Tour，終站回到暮靄沈沈的港灣區：
短短幾天（2010/9/25~2010/10/4)，只能在 Catalunya 區蜻蜓點水
遊記卻寫到現在，更沒料到，會是如此傷感的結局
相信，Lily 對 Barcelona 的特殊觀感：
To me, Barcelona was a beautiful mid-aged woman,
she knew how beautiful she was, and knew how to show off her beauty.
應該可通用於整個西班牙！
