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踏腳石 - 退化性膝關節炎患者的棲息地

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寂靜優雅的角落,渴望已久的棲息地,孤鴻在天地間尋覓 ....... 歡迎倦鳥落腳暫歇,累積續航的能量!

部落格全站分類:醫療保健

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  • 2月 19 週日 201222:25
  • *SICOT2011 捷克行(Karlovy Vary)


會議結束(2011/09/09),展開四天三夜的會後旅遊
Karlovy Vary 已是最後一站了.......
出發前就已決定這次捷克行,無論如何也要造訪的三個地方:                                
Kutna Hora          
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  • 個人分類:尋航
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  • 2月 12 週日 201211:03
  • *預告:2012/3/9 專題演講在台北


【心靈成長講座-膝關節健康新觀念】
膝關節,這精巧的人體結構,讓人靈活地從事各種活動,上山下海無所不能 .......
呂醫師將帶您探索退化性膝關節炎的奧祕,找尋失落的最後一塊拼圖!
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 2月 10 週五 201220:40
  • 膝關節健康促進方案 2011 回顧與展望(下)

看了這結果:
第四期的患者,若是在主流觀念主導下,是非得置換人工關節不可的,我們期盼這 ~80% 的病患能逐年改善
而,一
、二、三期滿意度的不同表現,意味著盡早就醫的重要性


除非對【膝關節健康促進方案(KHPO)】先有透徹的了解
否則這結果可能會讓長期受膝痛之苦的民眾產生過高的期望,而有類似 "名醫只是傳說" 的回應 .......

有必要進一步探討患者不滿意的原因:
不同階段的"退化性"膝關節炎在接受關節鏡手術(ACRFP)治療後會有不同比例的滿意度
少數對結果不滿意的病患會誤認為是手術 "失敗" 了
其實,ACRFP 的結果只能說是對扭轉退化性膝關節炎的自然病程 "有效" 或 "無效",以
"失敗" 來形容是重了些!
能否
扭轉自然病程?病患本身術後的保健品質與醫師的手術技術同等重要
多年來的觀察,病患
所稱的 "失敗",可分為兩類:
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 1月 29 週日 201222:05
  • 【膝關節健康促進方案】2011 回顧與展望(上)

十多年來,以宏觀的全方位角度治療退化性膝關節炎的觀念,已逐漸獲得重視
2011 年看到一些趨勢,想對
【膝關節健康促進方案(KHPO)】進一步做些說明 .......
高初診率:

初診率(首次造訪該單位的病患佔該單位所有到診病患的比率):醫院品質指標之一
運作良好的醫院,追求 ~10% 的初診率

接受手術治療的病患平均分佈於全國各地:

自國外前來治療的病患逐漸累積:

高初診率以及來源廣佈雖然代表病患的肯定,卻也暴露出眾多病患無法在他處得到相同治療的事實

2011 年,退化性膝關節炎病患在本中心接受手術治療方式的分布:

以關節鏡進行『軟骨再生促進手術(ACRFP)』的案例佔了大部分
人工關節整型手術(包括全膝關節置換術
及部分關節面整形手術)與關節鏡手術(ACRFP)的比例是 1:3
與全國的平均值 3:1 正好相反!

這些接受手術的病患大部分都依約定期回診,接受追蹤檢查
最近,順利完成 2010 年  3~8
月 310 例(追蹤率:97%,300 例)術後一年的療效分析:

病患整體滿意度是:91.7%
人工關節整型手術(包括全膝關節置換術及部分關節面整形手術)的滿意度:100%
關節鏡手術(ACRFP)的滿意度:88.3%
這樣的結果是符合預期的:
人工關節
整型手術(包括全膝關節置換術及部分關節面整形手術)可快速而直接地解決問題,帶給病患及醫師最大的回餽(這也是它在事事講求速成的世代獲得青睞的原因),新,總是讓人喜悅的,然而,如同任何物品的耗損,若不知保養,滿意度是會逐年降低的!
相反的,
關節鏡手術(ACRFP)的滿意度在短期這階段似乎不如人工關節整型手術,不過,"留得青山在 .......",有如種樹,只要照顧得宜,滿意度應該會逐年提升!

進一步分析關節鏡手術(ACRFP)的滿意度:

追蹤率也是 97%
滿意度:第一期 - 100%;
第二、三期 - ~90%;第四期 - ~80%
這樣的結果是令人興奮的:
第四期的患者,若是在主流觀念主導下,是非得置換人工關節不可的,我們期盼這
~80% 的病患能逐年改善
而,一
、二、三期滿意度的不同表現,意味著盡早就醫的重要性
待續 .......
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 1月 04 週三 201222:28
  • *關節鏡手術 阿聯醫師取經

目前在阿拉伯聯合大公國一家醫院擔任骨科醫師的 Farid 表示,過去遇到退化性膝關節炎的病人,只能給予打針、吃藥、復健等保守療法,最後則是置換膝關節,沒有找到真正的病因去做治療,病人對這樣的情況並不滿意,身為一個外科醫師,也不禁反問自己,「只能這樣嗎?」
聽到大林慈院呂紹睿主任,提出新觀念來改善退化問題,讓他決定前往大林慈院取經 .......
影片引用自大愛台:http://www.daai.tv/2011web/news/content.php?id=5387
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 12月 13 週二 201123:52
  • 了解退化性膝關節炎 埃及醫來台學習

轉載作者:呂紹睿 轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)     文章網址:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=14093
臺灣醫療水準聞名國際,埃及的 Farid Ayyad Farid 醫師為了一解治療退化性膝關節炎的癥結,遠從北非到嘉義大林慈濟醫院,在關節中心主任呂紹睿不藏私的指導下,終於讓他找到治療的關鍵,除了置換人工膝關節以外,還有不同的選項來改善退化問題。Farid說,很高興學到新方法,回去後,會將此次所學的觀念應用在病人身上,讓病人有機會接受更好的治療。(圖:Farid 醫師認真學習)


兩年前在西班牙的一場學術研討會,呂紹睿和 Farid 醫師比鄰而坐,當時 Fraid 對呂紹睿獨排眾議提出的「膝關節健康促進方案」(Knee Health Promotion Option,KHPO)治療觀點印象深刻。
目前在阿拉伯聯合大公國一家醫院擔任骨科醫師的 Farid 表示,過去遇到退化性膝關節炎的病人,只能給予打針、吃藥、復健等保守療法,最後則是置換膝關節,沒有找到真正的病因去做治療,病人對這樣的情況並不滿意,身為一個外科醫師,也不禁反問自己,「只能這樣嗎?」。來到臺灣後,在親自參與關節鏡手術、門診、查房的過程中,Farid終於恍然大悟,為找到治療的關鍵而興奮不已。
全世界有四分之一的人受到膝關節退化的影響,呂紹睿醫師與中正大學合作研究,不僅找到致病原因,還進一步發展出適切的治療與復健方案,主要是藉由關節鏡進行「膝關節軟骨再生促進手術」,移除病因,並重塑健康的膝關節環境,術後輔以適當的軟骨再生促進療程,刺激軟骨再生,進而逆轉膝關節繼續退化的自然病程。呂紹睿這兩年已經在臺北與高雄辦過研習課程,並歡迎醫師到大林來學習。呂紹睿表示,一般總把退化性膝關節炎視為自然的病程,初期使用止痛藥,過了兩三年可能就必須要置換人工膝關節。如果使用類固醇,甚至六個月就可能讓骨頭垮下來。他指出,吃止痛藥的副作用不容小覷。可能會造成上消化道出血、影響腎功能,更重要地是加速關節的退化,還有難以恢復的全身性體質惡化。
除了專業的學習,呂紹睿善盡地主之誼帶著Farid醫師到醫院外四處走走,不論是進步的大都會、抑或風光明媚的嘉義山區,還是鄰近人文風盛的新港,都讓Farid醫師眼睛為之一亮。論發展富庶、談醫療的進步發展,Farid 服務的城市都不遑多讓,但在這臺灣這塊土地洋溢的熱情與溫暖的人心,才是真正讓人打心底感動的。「吃飽了嗎?」、「下雨了,這把傘給你」,清晨一走出醫院宿舍就面對一個又一個親切的招呼與關懷,讓他感到非常窩心。
轉載聲明:本文轉載遵守  http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 12月 10 週六 201122:40
  • SICOT2011 捷克行(Cesky Krumlov)

會議結束(2011/09/09),展開四天三夜的會後旅遊

出發前就已決定這次捷克行
,無論如何也要造訪的三個地方:                                
Kutna Hora          
與 Prague 相距            60 Km
Cesky Krumlov             -----                     180 Km
Karlovy Vary                 -----                     130 Km

其中,Kutna Hora 已於會期中造訪:*SICOT2011 捷克行(Kutna Hora)

首站,
將悠閒的探訪 Cesky Krumlov 這位於德國邊境山谷中,也是 UNESCO 列名保護的可愛小鎮 .......

近三小時的車程,這是映入眼簾的第一印象:


整個小鎮,由 S 形的 Vltava 河(莫爾島河)上游環繞,
全是徒步區,宛如進入童話世界!
城堡及教堂區,位於北邊(地圖上方)的山坡上
在南邊停車場下車,經過圖右下方的入口進入小鎮,很容易就找到下榻旅館(紅圈標示):


是刻意保存中古世紀風的旅館,客房一偶:


明亮的窗戶:

窗外景色:

浴室也是中古世紀風?

餐廳及服務生一瞥:

通往城堡之路:

城堡前的教堂:

藍天一景:

小鎮風情之一:

小鎮風情之二:

小鎮風情之三:

夜幕已低垂:

歸途:

幽靜的夜晚:


若喜歡寂靜,這是最合適的旅遊選擇了!
待續 .......
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  • 個人分類:尋航
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  • 11月 07 週一 201111:57
  • 退化性膝關節炎就醫經驗談(ACRFP一年追蹤結果)


曾於去年十一月分享就醫經驗(見:*退化性膝關節炎就醫經驗談)的吳先生於今日回診
接受以【膝關節健康促進方案】治療退化性膝關節炎的術後一年追蹤檢查 .......
結果是令人滿意的!
去年,接受治療前的 X 光片,兩膝內側關節間隙幾乎消失,右膝第三期,左膝已是第四期:
今天(ACRFP術後滿一年)的 X 光片,關節間隙變寬,有明顯改善:
我們對這結果都非常滿意
一年來,吳先生未曾服藥,如果能繼續做適當的保健,原本需要置換人工關節的膝關節,應可逐年改善
又是一個 “軟骨能自然修復” 的見證!
(相關分享:*又見自然的力量)
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 10月 30 週日 201123:27
  • 「怪怪」的學術會議

由於是推展【膝關節健康促進方案】多年來,首次受邀在骨科醫學年會演講
當然是竭盡所能的準備,希望能一饗以關節鏡手術為專業的同儕,並讓更多病患因而受惠
然而,得知議程的安排,就有複雜的不安預感 .......
  地點:台北榮民總醫院 致德樓第四會議室

果然,好事多磨,兩岸學者同台,加上立場偏頗的主辦單位,吃虧的是哪方,可想而知!
參加過的國內外會議,考量議程的順暢,都會事先提醒與會講者必須使用中央電腦系統。然而,碰上 Mac 使用者,主辦單位無不全力配合受邀講者的需求,准許直接接上幻燈機,以期會議順利進行。(註:Mac 的簡報軟體 Keynote 檔必須轉成 PC 能讀取的 Powerpoint 檔才能在中央電腦系統使用,不過,轉檔後,會要花很多時間調整字型及重新輸入影像檔,也將失去很多 Keynote 獨有的特效,更有原著資料被盜取的顧忌)

向來都使用自己慣用的 MacBook 演講,依慣例,我提早半小時於休息時間到場,原想好整以暇的測試電腦,然而,迄今也想不透,為何會遭受以下的蠻橫對待:

先是,會場工作人員(年輕的住院醫師)嚴詞拒絕測試筆電,軟硬兼施、據理力爭也無效
最後,只好請出提供會場的主辦單位秘書長(也是本講座的座長之一),原以為,同樣是見過世面的醫學中心資深主任親自前來處理,應該不會有問題了,哪知,出乎意料,還是同樣的堅持:不惜開天窗,也不讓受邀講者使用自己的筆電!?
可笑的理由竟是:擔心他們這家巨型醫院
的“先進”電腦系統中毒(接上的是幻燈機,哪來中毒的疑慮?)
持續溝通近半小時未果,貴賓、聽眾已陸續進場,心想:開天窗也不是我的損失!與在場幾位同儕以及邀請我的理事長說明原委後,決定離席,以示抗議!
唉
!受邀演講者在上台前還要這麼辛苦的受盡折磨,應是絕無僅有的奇聞吧?
離開途中,在會場碰到的一些同儕,聽聞此事,無不搖頭稱奇 .......
正準備搭車離開,卻接獲關節鏡醫學會秘書的電話,轉達理事長的意思:他們正在想辦法協調排除這個狀況,希望我能為會員著想,暫時不要離開 .......
雖然心情極度惡劣,想想
,還是忍下了,決定留下靜觀其變
最後,解決方案竟是:這位大會秘書長還是堅持不讓我使用會場的固定幻燈機,找了台陽春小型幻燈機應付了事
折騰了些時間測試、調整解析度,加上前兩位座長讓彼岸學者暢所欲言,得以上台時,已比預定時程晚了十分鐘!
演說進行中,從聽眾的神態,可以感受到正面的回應
然而,過了正午,甫進入安排在最後五分鐘,特別為了提醒想加入行列的同儕如何得到相同療效的部分:

講了不到兩分鐘,就被座長以超時為由,不禮貌的硬是喊卡了(其實我的半小時尚未用完!)

座長更主觀的下了個無法令人苟同、也不給機會回應的結論,更不接受現場提問,這場“怪怪”的學術演講就這樣
匆匆結束、喀然而止,留下滿場錯愕,意猶未盡,想發問卻無法如願的聽眾 .......
面對趨前關心,道賀的同儕,唉
!能說什麼?
只期盼眾多需求孔急的病患自求多福
了,不要碰上聽了演講後就躍躍欲試的醫師!
【後記】  完全相同的會場,同樣是受邀演講,剛接獲的以下來函才是普世公認的會議演講邀請禮節:
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 10月 25 週二 201123:03
  • *骨科醫學年會 專題演講摘要


Arthroscopic Cartilage Regeneration Facilitating Procedure (ACRFP) for OA Knee

Shaw-Ruey Lyu, MD, PhD
Joint Center, Daling Tzu-Chi General Hospital
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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