門診日,是與外界接觸的日子,
在封閉的醫療工作環境,算是令人期待的!
更何況,
星期一已是我留下的唯一門診日了。

多年來,不斷的檢討與改進掛號及看診方式,為
的是

- 滿足病患的需求
- 減少病患等候的時間
- 讓病患一次就能得到確定診斷並決定治療方針,免除舟車往返之累

srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

位於福岡市東區馬出的九州大學病院,等同於台灣的台大醫院


九州大學為日本的九所帝國大學之一:
      東京帝國大學(1877年設立,今東京大學 )
      京都帝國大學(1897年設立,今京都大學 )
      東北帝國大學(1907年設立,今日本東北大學 )
      九州帝國大學(1911年設立,今九州大學 )
      北海道帝國大學(1918年設立,今北海道大學 )
      京城帝國大學(1924年設立,今首爾大學 ,漢譯為“漢城國立大學”)
      台北帝國大學 (1928年設立,今國立台灣大學 )
      大阪帝國大學(1931年設立,今大阪大學 )
      名古屋帝國大學(1939年設立,今名古屋大學 )

緒方教授在與我見面的隔天,就消失了整整十天,在印度的某處進行年度靈修。
也因此,有機會與之後幾年幫了我大忙的內藤正俊助教授相識。
內藤助教授在緒方教授辭世後接任教授,並成為我的指導教授,助我完成學位進修)
內藤助教授熱心的帶我熟悉環境,包括如何利用圖書館,均親自解說。
也跟著他做了幾個有關髖關節血液循環的動物實驗。
難得的是,出生於九州大學的他,為我安排了九大的研究參訪,實際參與他們的研究工作。
九大整型外科(即骨科)主任岩本幸英教授的辦公室掛滿前任五位教授(即主任)們的照片,
較有印象的是
杉岡洋一教授,他所創的杉岡矯骨手術(Sugioka Osteotomy),是世界公認的治療股骨頭壞死的有效方法之一。
岩本教授本身是骨腫瘤專家,是位於東京的日本癌症中心的重要成員,已發表近 300 篇著作,在他的領導下,科內的研究活動極其熱絡。
簡短的交談、合影、互換禮物後,便指派負責研究的
神宮司誠也助教授做了詳細的科內研究簡報,也為我介紹專攻膝關節疾病的醫局長三浦裕正,並安排我實際參與他們的動物實驗。
讓我感動的是,中午時刻,頂著大太陽,岩本教授親自陪我走到距離醫院十幾分鐘路程的精緻餐館用餐,熱誠的他,詳細的以他個人的經驗建議我如何開始經營能持久的研究生涯,
一個多小時的對話,受益良多!
下午的動物實驗,讓我有機會進入他們的日常作息,也見識到深藏在這些老舊建築內的堅實傳統。

忙完一天的工作,到達聚餐的居酒屋,看看錶,已經九點半了!


退化性膝關節炎之動物實驗,
正被麻醉,準備犧牲的無辜兔子們
(也因為這體驗,讓我發誓永遠不做動物實驗!)


研究生正在處理兔子的膝關節

以數位設備記錄剛切下的兔子膝關節的軟骨變化

喜歡潛水的馬渡太郎,正在研修博士學位,凌亂的研究室代表的是他的忙碌


結束充實的一天後,與醫局長三浦裕正(右一)及研究生們在居酒屋聚餐
(剛完成兔子解剖,面對一盤盤的生魚片,真有點 .....)



srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

回顧自己發表文獻的年份記錄 --
1989、1992、2000、2001、2003、2004、2005、2006、2006、2006、2007、2007、2008
現幾個有趣的現象:

*在教會醫院的十年(1989~1999),忙碌於臨床工作,除了赴日進修的博士論文,完全沒有產生夠水準的 SCI 論文。
(SCI 為 Science Citation Index 的縮寫,世界上科學雜誌種類何其多,被 SCI 收錄的,代表有公認的水準,一般學術界就以此為評判論文水準的標準)
這期間,收集了很多有趣的病例,頂多也只能在日後寫成病例報告,發表在較普通的非 SCI 雜誌,不過,完成時,早已離開這家醫院了: 

Shaw-Ruey Lyu, In-Ho Chen, Acromial Hyperplasia, the Seguel of Deltoid Contracture: A Case Report, J Orthop Surg. 9(2): 53-55, 2001
- 特殊病例報告,記錄並描述一位病患因肩部三角肌攣縮導致肩峰骨增生而影響活動的診斷及治療經過
Lyu SR, Use of Wagner cementless self-locking stems for massive bone loss in hip arthroplasty. J Orthop Surg. 11(1):43-7, 2003.
- 統計並討論以 Wagner Stem (一種很特別的人工髖關節元件)治療困難病例的結果


*倒是更早期,下鄉到地方榮民醫院服務,四年的悠閒環境,醞釀並完成了兩篇 SCI 論文。難得的是,初試啼聲,竟都被當時骨科領域最重要的雜誌 JBJS 接受刊登。那時,無論是為了探究未知的膝痛病因,或是研發新的板機指手術方法,在太平間埋首解剖的景象,至今猷歷歷在目。肯定的是,若有足夠的時間,自己應該是會偏向並醉心於科學研究的:          
             
Shaw-Ruey Lyu, Snapping Syndrome Caused by Semitendinosus Tendon, J Bone and Joint Surg. 71A: 303-305, 1989
- 描述一種從未被發現的膝關節疾病,描述其症狀、病因、以及治療方法
Shaw-Ruey Lyu, Closed Division of the Flexor Tendon Sheath for Trigger Finger, J Bone and Joint Surg. 74B: 418-420, 1992
- 發表自創的板機指簡易手術法及其治療成果


*1997年始,日本三年帶職進修論文博士之路,開啟了研究退化性膝關節炎的契機。(走過的路 - 憶東瀛
2000年,博士論文被 CORR 接受刊登,這是我的第一篇有關退化性膝關節炎的研究論文:
Shaw-Ruey Lyu, Kosuke Ogata et al, Effects of a Cane on Floor Reaction Force and Center of Force During Gait, Clin Orthop and Rel Res 372: 313-319, 2000
- 以 F-Scan 分析步態,探討退化性膝關節炎病患之手杖正確使用法

同年,在各種因緣聚合下,做了一個重大決定:
割捨了在嘉義基督教醫院努力經營十年的穩定工作環境,在大林慈濟醫院啟業時,投入篳路藍縷的草創行列,
並下定決心,希望自己能在專業領域做到:服務、研究、教學並重。
情隨意轉,意由心生,是什麼意念指引我,幾乎是孤注一擲的往這條僻靜的路走去?

srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

望著牆角那塊開始褪色的寶藍色博多手染桌巾,深藏在潛意識裡的記憶又重新浮現 .......

位於日本九州福岡
(博多)郊區野芥的福岡大學病院
人生有無數偶然的交會,
1997年盛夏,我在福岡大學展開為期三年的論文博士研修,
萬萬沒想到,
這段因緣竟然成為緒方公介(Ogata Kosuke)指導教授的人生畫布上,最後添加的幾筆彩繪之一。
短暫的五十年生命,在專業領域的最高峰嘎然
而止!
正應驗了某個舒適的傍晚,一起在教授雅緻的庭園,望著靜謐的博多灣
嫣紅落日,
他有感而發:
Life is short, only yourself can make it eternity ...
不到兩年,不抽煙,天天打網球,維持健壯體格的緒方教授,竟傳來罹患末期肺癌的噩耗!
短短幾個月內,病情急轉直下而驟然辭世。
" 雁度寒潭空見影,風來疏竹不留聲 "
在我的人生旅途中,留下的,是些許與他短暫交錯的共同記憶:
專業領域的分享網球場上的對峙,1997年台北世貿的亞太骨科會議,同遊南台灣壯闊海岸,以及博多灣的落日美景 .........
而,教授夫人親自挑選的那塊桌巾,已成為進入這段回憶的唯一 Icon!


畢業於九州大學的緒方教授,於美國 St. Louis 的 Washington University Hospital 完成骨科專科醫師訓練
有輕航機駕照的他,英文流利,
作風洋派,氣質不同於一般的日本教授

srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

國際醫療中心成立後首例
吳女士,印尼,03/09/2009~03/24/2009   
                                                               

srlyu 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

順利完成首次在國內骨科醫學會的專題演講,
沒想到自己竟然可以帶著旁觀者的心情站在台上 .......
過程中,觀察與會者的反應,不但是一種樂趣,
也巧妙的印證了古人的智慧:
Whenever something is new,
   people say it is not true.
As time goes on and it is proven to be true,
   people say it is not important.
As time goes on and it is proven to be important,
   people say it is not new anymore!
                  Voltaire, 1694~1778,

srlyu 發表在 痞客邦 留言(12) 人氣()


為了充實 4 月 25 日骨科醫學會的演講內容,
終於把 2005 年度退化性膝關節炎病患的治療成果分析趕出來了!
從去年三月開始,我們花了整整一年的時間追蹤 2005 年在本中心接受 “膝關節健康促進方案“ 治療的 367 名退化性膝關節炎病患,共有 571 個關節(有 204 位患者同時接受兩側手術)接受調查。
平均年齡為:60 (29~82),其中

srlyu 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()

--  藏器待時  --
我的座右銘中重要的一部份 .......
是國中一年級班導師 何志韶 的臨別贈詞

人生漫漫旅程,機會無時無刻湧現,
然,若非充分準備好自己,
再好的機會,稍縱即逝,徒增惆悵!
去年,正值歲末年關交替之際,十年來研究退化性膝關節炎病因的孤獨之路,突然出現轉機:
先有來自荷蘭的邀約,展開了破冰之旅,接著又接獲國內骨科醫學會的演講邀請。
今天,正式收到學會的通知,確定了受邀演講的議程,摘錄如下:
                        骨科醫學會春季聯合學術研討會
特別演講                                    講題                                                        演講者
SL-1              Optimizing Our Control of Osteoporosis                Markus Seibel
SL-2              Development of New Medical Device                     Thomas Bruce

SL-3              Arthroscopic Medial Release for                              呂紹睿
                       Medial Abrasion Syndrome --                                 
4月25日 (星期六)
                       A Novel Concept of Treatment for                           11:45~12:10
                       Early and Moderate OA Knee                                   成大醫學中心第二講堂

SL-4              Mobile Bearing Improves Patellar Tracking         Toki Maji
ma
                       and Patello-Femoral Contact Force
                       in Total Knee Arthroplasty
SL-5              Clinical and Radiological Comparison                  
Toki Majima
                       Between MIS TKA and Conventional TKA:       
                       Minimum 3 Year Study
SL-6              Anatomical Considerations on                                 Shinro Takai
                       Recurrent Patellar Dislocation       
SL-7              The Use of PRGF in Orthopaedic Surgery             Jorge G. Arsuaga
SL-8              CAOS and Robotic Surgery on TKR                        EK Song
SL-9              Minimal Invasive Surgery:                                        賴國安
                       Free-Hand Knee Reconstruction
接下來,有伴同行的日子應是指日可待了!

srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()



暮春三月,怪異的氣候持續轉變著 .......  掩不住的,是春的氣息!

srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

人生沒有很多次十年。1991~2000 的這十年,對我的行醫生涯來說,發生了很多事。
其間,所屬教會醫院歷經兩次擴建,順利擠入區域教學醫院之列,成為當時嘉雲地區的最大醫院。當然,也不免俗的慢慢產生質變,我因此被賦予一些諸如提升教學品質、手術室管理方面的行政工作。在骨科的專業上,臨床工作量逐漸達到巔峰,每天忙碌的穿梭於病房、門診、急診室、手術室,有看不完的病患、開不完的刀。
在外科領域,骨科手術的種類可說是最多樣了,這可從它的次分科略見端倪:Orthopaedic Trauma (骨折外傷科)、Joint Reconstruction(關節重建科)、Sports Medicine(運動醫學科)、Pediatric Orthopaedics(小兒骨科)、Musculoskeletal Oncology(骨肌肉腫瘤科)、Spine Surgery(脊椎外科)、Shoulder and Elbow(肩肘外科)、Hand and Wrist(手腕外科)、Foot and Ankle(足踝外科)等。一般來說,除非身處醫學中心,我們必須樣樣都能處理,努力成為所謂的 General Orthopaedics (一般骨科醫師)。當然,從另一個角度來說,樣樣都會等於樣樣不精。
當時,為了

srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


2007年中赴美,在靜謐莊嚴的教堂,初聞半年不見的 Jack 的演奏  連結按鈕
感動於他的進步,也慨嘆歲月如梭,稚氣的 Jack 已成記憶!

剛滿三歲的小 Jack

Henry 練琴時,Jack 也喜歡湊一腳
現在的 Jack:連結按鈕



srlyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

何姿儀 採訪撰稿
小姐,48歲,居住新竹、英文老師
2005/9/12初診,2006/3/2右膝關節鏡手術,2006/4/25左膝接受相同手術
術後一年回診,早已恢復多采多姿的生活
為了治療雙膝疼痛,我在國內遍尋名醫,治療卻無起色,甚至曾遠赴香港,更一度計畫前往美國就醫 ……

五年前,我的膝蓋開始疼痛,在新竹遍尋名醫,一位名骨科醫師告知是髕骨軟化症,建議施行髕骨外側放鬆手術。我習慣性的上網查資料,發現這種手術的副作用很多,轉而前往台大求助,台大醫師表示,現在已經很少有人做這種手術了,教導復健方式,又前往林口長庚,同樣是教導做復健,但是病情卻毫無起色。症狀嚴重時,日常生活甚至開始部分依賴輪椅。
生病真的很茫然,為了解除病痛,我到處尋求任何一種可能的解決方法。
在這期間,我不斷上網查尋資料,曾經查到香港一位脊椎整形名醫,對髕骨軟化症相當有研究。隨即飛去香港,學復健、量身訂做鞋墊,花了不少時間及金錢,但是,病情卻仍不見起色。
之後,又從網路上查到美國的一位醫師,可運用自體增生軟骨的技術治療膝痛,因而與該醫師取得聯繫,並將所有的X光片寄給他,想先讓醫師對病情做初步了解,也開始著手準備赴美就醫事宜。
沒想到,在一次偶然的機會,我在電視上看到呂副院長正談著退化性膝關節炎的創新觀念,馬上吸引了我的注意。我當時就直覺的認為,這就是我需要的解決方法!
我開始上網查相關資料,發現他的網站資料非常有科學根據,我反覆看了好幾次,對於退化性膝關節炎及其獨創的治療觀念已有所了解。
後來又陸續看到大愛醫生館、慈濟與您健康有約的相關介紹,讓我更肯定我的問題與解決方式應該就是在這裡了。
以前我是補習班的英文老師,大班制、學生多,本身舞也跳得很好,生活可說是非常的活耀。原本還計畫把補習班擴班,同時也希望組一個非營利的婦女聚會,與婦女們免費聊英文、教跳舞,彼此交流。生病後,生活完全走了樣,這些計劃當然也就都停了下來。英文變成在家小班教學,練舞也停了。甚至,由於學生的鼓勵,告訴我坐輪椅沒什麼不好,也因此開始使用輪椅,連出國也帶著輪椅,體貼的外籍男友也因此為我準備了好幾部各式各樣的輪椅。
回想起來,我浪費了三、四年的時間做復健並尋求各種治療,病情卻不見起色。失望之餘,我不得不說服自己改變生活方式,盡量以輪椅代步,悲觀的以為我的一生就要這樣過了。
呂醫師真的很棒,他一觸診就知道問題所在,並明確的告知治療方式及後續的復健原則。整個團隊也很棒,我所有的問題,她們都能幫我解答。
關節中心網站提供我很多資訊,讓我手術前沒有畏懼感。我來這裡的第一句話,就是:「我很肯定呂醫師及關節中心的團隊。」
雖然如此,整個治療過程還是有很多需要跟醫師溝通的部分,我習慣將問題寫下,護士都一一詳細地為我解答,呂醫師來看我時,也就能以最直接的方式來幫我做處理。
呂副院長完全能站在病人的角度設想。
三月二號來開右腳,半身麻醉,感覺不是很舒服。隔了一個半月的第二次手術(左腳),便要求全身麻醉,且因胃有食道逆流的毛病,希望能排早一點的刀。連這些「無理」的要求,呂醫師都做到了。
以前看過的醫師,對我的病情,說法都很含糊,沒有科學證據,也沒有明確的解決方法,只告訴我抬腿復健可能有助於症狀改善。但我試了兩三年都沒有效。呂副院長把他的研究結果發表出來造福大眾,網路上得知他平均每年幫五百多例類似的病人解決病痛,他的解析非常有道理、非常有說服力。
十年一大轉。生病讓我有很多的體悟。以前,各種生活體驗都嘗試過了,現在回到一種平淡的生活形式,這樣的生活也很好。
很幸運地我能存在,看到這個世界,能夠生而為人,有靈性,能溝通,能活動,真的很好。車子用十幾年也會壞,人會生病也是很自然的。
呂醫師給我很大的希望。遇到呂醫師,讓我不會絕望。團隊真的很棒,我真的很感謝 ……
黃小姐的眼神平靜而明亮,彷彿看見人生的無限希望與夢想 ……



srlyu 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

Blog Stats
⚠️

成人內容提醒

本部落格內容僅限年滿十八歲者瀏覽。
若您未滿十八歲,請立即離開。

已滿十八歲者,亦請勿將內容提供給未成年人士。