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踏腳石 - 退化性膝關節炎患者的棲息地

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寂靜優雅的角落,渴望已久的棲息地,孤鴻在天地間尋覓 ....... 歡迎倦鳥落腳暫歇,累積續航的能量!

部落格全站分類:醫療保健

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  • 11月 27 週五 200923:11
  • 星期一的挑戰(1)最後一搏 - 又要量身訂做人工關節(下)





接受住院抗生素治療六週後,發炎指數已逐漸降低,她得以安心回家,並安排在門診繼續接受六週口服抗生素治療
待發炎指數完全恢復正常後,再次住院接受關節重置手術
我們呢?也沒閒著,
首先,仔細研究她的特殊狀況,設計並計劃適合使用的人工關節及手術方式
顯然,以下三種較常施行的方式,並無法使用在她的情況
:


                      

部份置換(Unicompartmental Arthroplasty)
單一關節面損壞時使用


                    
全關節置換(Total Knee Arthroplasty)
最常使用的人工膝關節,較嚴重變型或多於兩個關節面損壞時使用


         

加強型全關節置換(LCCK)
用於嚴重變型以及首次人工關節損壞或遭感染而需要重新置換時
由於她關節附近的骨頭已嚴重缺損,無法承接以上三種常用的人工關節模組,在與工程師充分溝通後,設計並訂製了如下的長柄型人工關節:
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  • 個人分類:Monday物語
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  • 11月 25 週三 200922:46
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Jack's 小提琴市賽實錄  2009/11/25
獲嘉義市小提琴高中組獨奏比賽第一名實錄:
回台後首次上台
在懷念的母校(崇文國小)演藝廳,
因時間限制,雖無法奏完全曲,也算盡興了
!
雖然是比賽,卻有享受音樂的感覺 .....
Dvorak Romance in F Minor 1'15"
Sarasate Tarantella 3'00''

    
   
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  • 個人分類:飛吧!意念
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  • 11月 20 週五 200922:37
  • 星期一的挑戰(1)最後一搏 - 又要量身訂做人工關節(中)


亙古以來,細菌就是人類健康的重要威脅,對於外科醫師,更是能讓我們的精心傑作毀於一旦的頭號殺手
乾淨的手術(如人工關節置換),即使在設備最先進的開刀房執行,不可避免的,也有千分之三到五的感染機會
傳統的舊式手術室(無空氣過濾之層流設備),感染率會提高十倍,達到百分之三到五 .......
當然,病患的身體狀況、醫師的技術、手術時間的長短、工作人員的紀律 .......,都會影響手術感染率
除了與手術期間相關的感染狀況,即使安全渡過手術後三個月的恢復期,由於人工關節並無血液循環提供的保護機制,往後的任何時刻,只要有細菌入侵(如皮膚外傷,洗牙、拔牙等牙科處置,或其他足以讓細菌侵入血液循環的情況),人工關節就有被感染的機會
無論原因為何,人工關節一旦被細菌感染,病患及醫護人員就要共同面對漫長而痛苦的後續處理及治療過程
這段過程的痛苦程度,如前所述【星期一的挑戰(1)最後一搏 - 又要量身訂做人工關節(上)】
可以達到讓病患輕生的地步,若非親身經歷,無法體驗
這樣的可能性,應該讓每個希望置換關節的病患在手術前充分了解,因為一旦裝上人工關節,就等同燒毀身後走過的木橋,往前踏上不歸路了啊!
就這位患者來說,以她自己帶來的 X 片判斷:
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  • 個人分類:Monday物語
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  • 11月 17 週二 200922:43
  • 星期一的挑戰(1)最後一搏 - 又要量身訂做人工關節(上)


已是晚上七點半,最後一位坐著輪椅的五十出頭女性病患,剛被推進來,即放聲大哭:醫生,請救救我 .......
幾經安慰後,才娓娓道出過去一年來,因置換人工膝關節後不幸感染細菌所受的折磨,
望著她滿佈刀疤、失去功能的紅腫左膝,檢視家屬提供的 X 光片:
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  • 個人分類:Monday物語
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  • 11月 07 週六 200922:59
  • 量身訂做的人工關節


對於關節置換這種手術的喜好,有很多原因,
簡單說,是那種想把偏離、雜亂的事物導正的衝動 .......
若是這樣,愈嚴重、明顯的偏離,愈想矯正它,應該也是合理的吧!
不過,與工匠不同的是,除了外型的重塑,功能的恢復更重要,也是比較有挑戰的部份。
況且,整個過程,也無法像工匠般,出了差錯,可更換材料重新來過。
純技術層面,讓我憶起多年前的興趣:鐵道模型製作
在看過一些介紹性文章後,吸引我投入的是,這種嗜好是綜合木工、泥水工、電工、模型製作、造景 .......等技術,可得到多層面的體驗及滿足。
當時之所以選擇 N Scale,應是深深著迷於讓思緒隨著小巧精緻的機械火車頭(僅 3~4 公分長)拖著長串車廂奔馳於鄉間的山巒湖畔。
整體的製作流程:構思、繪設計圖、以木工手法架設有起伏的底座做為 Landscape 之骨架、精準的鐵軌鋪設、電路及轉掣器的裝設、山巒湖泊的成形、原野樹林的鋪陳、街道房舍的組合、 ....... 到背景雲彩的繪製,既需要粗獷的土水木工,也要精細的模型組裝技巧,再加上一些藝術眼光 .......
1994.01.16 ~ 1995.12.25 兩年間,全家大小都曾參與 "鐵道模型製作" ,這過程,在每個人心中,應有留下不可磨滅的記憶:
1. 底座兼音響櫃的釘製以及上漆
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  • 個人分類:走過的路
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  • 10月 17 週六 200922:56
  • 憶東瀛:福岡大學博士研修之路


就在短暫兩個月進修的後半段
得到緒方教授首肯
決定開始為期四年(1997~2000年)的論文博士研修之路
      


在國外,博士學位授予制度有兩種,一種與我國的現行學位授予制度較為接近,即課程博士;另一種被稱為論文博士。論文博士為一種非學校教育的學位制度,在國外得到普遍地認可。各國中,日本論文博士享有很高的聲譽,制度較為健全,在日本的學位授予體系中佔據著極為重要的地位。日本的論文博士制度之所以受到重視有三個原因:
 
1)
課程博士生在日本的人才市場上並不受到歡迎
 
理由是多方面的,首先,一般企業和政府機關都認為課程博士生的學問太過於專業化,很難適應工作中的實際需求。此外,日本企業很重視職員的教育,職員進入公司後都要接受公司安排的職前培訓,普遍認為一般大學畢業生在接受公司的培養後就能勝任工作,不一定需要博士生,更何況博士生的待遇要比大學畢業生高得多。因此,課程博士生畢業後的出路幾乎只有走大學教師這一條路。 
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  • 個人分類:尋航
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  • 10月 02 週五 200923:36
  • Henry 的首片CD【夢幻人生】已出版






相關連結:
試寫 Henry 的【Dream Life】Henry 的夢幻人生
Henry 的老人院義演

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  • 個人分類:飛吧!意念
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  • 9月 29 週二 200922:38
  • *2009/10/3 公視轉播 NSO 和 呂紹嘉 六月"田園"音樂會


十月三日晚間 (中秋夜) 十一點,公視頻道播出 NSO 與呂紹嘉的成功合作:六月田園

 
http://www.pts.org.tw/php/mealc/main.php?XMAENO=1877
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  • 個人分類:飛吧!意念
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  • 9月 15 週二 200922:52
  • *關節中心:蟄伏十年後


幾乎已淡忘的十年前夢想,就要實現了
    時機未到,強求不得
    因緣成熟,水到渠成!
為了這個理想,
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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  • 9月 08 週二 200923:16
  • 退化性膝關節炎專題研究室2009研究成果發表及研討會


關節中心所屬的 "退化性膝關節炎研究室" 一年一次的研究成果發表會,
將於10月9日在台北世貿中心與以下國際奈米盛會共同舉行,歡迎蒞臨指教:
--- 奈米科技產學研究合作推動論壇 - 奈米技術現況與未來趨勢系列論壇 ---


今年,除了延續過去的七個子計畫,針對退化性膝關節炎之致病機轉以及創新治療方法,有更進一步的深入探討之外,
我們更增加了三個社會科學院的主題,希望能將過去的研究成果推廣至社區,期待能設計出配套的整體健康促進方案,
終極目標是能減少這重要而常見疾病對社會各方面的衝擊 .......
關心退化性膝關節炎的朋友,請把握難得的機會,歡迎參與溝通討論!
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  • 個人分類:膝關節健康促進方案
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